兒童腎炎可通過控制飲食、限制活動、藥物治療、定期復(fù)查、預(yù)防感染等方式治療。兒童腎炎通常由鏈球菌感染、遺傳因素、免疫功能異常、藥物過敏、代謝性疾病等原因引起。
1、控制飲食
兒童腎炎急性期需限制鈉鹽攝入，每日食鹽量控制在1-2克，避免加重水腫。蛋白質(zhì)攝入以優(yōu)質(zhì)蛋白為主，如雞蛋清、脫脂牛奶，每日每公斤體重0.6-0.8克。禁止食用腌制食品、罐頭等高鹽食物，限制含磷高的動物內(nèi)臟攝入。家長需記錄患兒每日尿量，尿量減少時應(yīng)嚴格限制水分攝入。
2、限制活動
急性期需絕對臥床休息2-4周，待肉眼血尿消失、水腫消退后可逐步恢復(fù)活動。3個月內(nèi)避免劇烈運動，防止加重腎臟負擔(dān)?；謴?fù)期可進行散步等輕度活動，家長需監(jiān)測患兒活動后是否出現(xiàn)乏力、腰酸等癥狀。學(xué)校體育課應(yīng)暫緩參加，避免奔跑、跳躍等沖擊性運動。
3、藥物治療
鏈球菌感染引起的腎炎需使用注射用青霉素鈉進行抗感染治療。水腫明顯者可遵醫(yī)囑使用呋塞米片利尿消腫。高血壓患兒需服用硝苯地平緩釋片控制血壓。家長不可自行調(diào)整藥物劑量，需定期復(fù)查尿常規(guī)和腎功能。若出現(xiàn)皮疹、呼吸困難等藥物過敏反應(yīng)應(yīng)立即就醫(yī)。
4、定期復(fù)查
急性期每周需檢查尿常規(guī)，每月檢測血肌酐和尿素氮。治愈后第一年每3個月復(fù)查1次，之后每年隨訪1次。家長應(yīng)保存所有檢查報告，對比觀察指標變化。復(fù)查發(fā)現(xiàn)蛋白尿持續(xù)陽性需進行24小時尿蛋白定量檢測。血尿持續(xù)6個月以上需考慮腎活檢明確病理類型。
5、預(yù)防感染
注意口腔衛(wèi)生，每日刷牙2次預(yù)防鏈球菌感染。流感季節(jié)避免去人群密集場所，必要時接種流感疫苗。皮膚破損及時消毒處理，防止細菌侵入。避免與呼吸道感染患者密切接觸。出現(xiàn)咽痛、發(fā)熱等癥狀應(yīng)及早就診，告知醫(yī)生腎炎病史。
兒童腎炎恢復(fù)期應(yīng)保持規(guī)律作息，每日睡眠不少于10小時。飲食可逐步增加瘦肉、魚肉等優(yōu)質(zhì)蛋白，但仍需控制總量。學(xué)校應(yīng)避免安排患兒參加劇烈體育活動，家長需與老師保持溝通。冬季注意保暖，預(yù)防上呼吸道感染。定期測量血壓和體重，發(fā)現(xiàn)異常及時就醫(yī)。建立排尿記錄本，觀察尿量、顏色變化，復(fù)查時提供給醫(yī)生參考。保持居住環(huán)境清潔，每日通風(fēng)換氣，避免接觸過敏原。