兒童包莖可通過手法擴張、局部用藥、包皮環(huán)切術等方式解決。包莖可能與先天性發(fā)育異常、局部炎癥刺激等因素有關，通常表現(xiàn)為排尿困難、包皮紅腫等癥狀。
1、手法擴張
適用于輕度包莖患兒。家長可在醫(yī)生指導下，每日輕柔向后推擠包皮，逐漸擴大包皮口。操作前需清潔雙手，使用溫水浸泡陰莖頭5分鐘軟化皮膚。過程中出現(xiàn)疼痛或出血應立即停止。持續(xù)3個月無效需考慮其他方式。
2、局部用藥
合并炎癥時使用糖皮質(zhì)激素軟膏如糠酸莫米松乳膏，配合抗生素軟膏如莫匹羅星軟膏。藥物需均勻涂抹于包皮內(nèi)板與龜頭粘連處，每日2次連續(xù)2周。用藥期間觀察是否出現(xiàn)皮膚萎縮等不良反應。
3、包皮環(huán)切術
傳統(tǒng)環(huán)切術與商環(huán)套扎術是常用術式。手術適應于反復感染、排尿困難或手法治療無效的患兒。術后需保持傷口干燥，使用碘伏消毒液每日消毒2次。術后7天拆除敷料，1個月內(nèi)避免劇烈運動。
4、日常護理
每日用溫水清洗陰莖頭與包皮內(nèi)側(cè)，清洗后及時擦干。選擇寬松透氣的棉質(zhì)內(nèi)褲，避免局部摩擦。排尿時協(xié)助患兒完全翻起包皮，防止尿液殘留。定期復查評估恢復情況。
5、并發(fā)癥預防
注意觀察是否出現(xiàn)尿潴留、包皮嵌頓等急癥。嵌頓時需立即手法復位或就醫(yī)處理。術后警惕出血和感染，體溫超過38℃或傷口滲液需及時就診。長期包莖可能影響陰莖發(fā)育，建議5歲前完成干預。
保持飲食清淡，多飲水促進排尿沖刷尿道。避免進食辛辣刺激食物，減少局部充血概率。術后1周內(nèi)以臥床休息為主，2周后可恢復輕度活動。定期隨訪檢查陰莖發(fā)育情況，青春期前需完成所有治療。家長應幫助患兒建立每日清潔習慣，教育正確生殖器護理知識。