腎上腺髓質脂肪瘤是一種良性腫瘤,通常發(fā)生在腎上腺髓質,主要由成熟的脂肪組織和造血組織構成。
腎上腺髓質脂肪瘤的病理特征包括腫瘤由脂肪細胞和骨髓樣組織混合組成,脂肪細胞呈現(xiàn)成熟形態(tài),骨髓樣組織含有紅細胞、粒細胞和巨核細胞等成分。這種腫瘤通常邊界清晰,但缺乏完整包膜,切面呈現(xiàn)黃色或紅褐色區(qū)域。腫瘤細胞沒有明顯的異型性,核分裂象罕見,血管成分較為豐富,有時可見出血或鈣化現(xiàn)象。腫瘤組織與周圍正常腎上腺組織分界清楚,不會侵犯周圍組織或發(fā)生轉移。免疫組織化學檢查顯示脂肪細胞表達S100蛋白,骨髓成分表達CD61等造血標志物。腫瘤生長緩慢,多數(shù)患者沒有明顯癥狀,常在體檢時偶然發(fā)現(xiàn)。少數(shù)較大的腫瘤可能壓迫周圍器官,引起腰部不適或高血壓等癥狀。
發(fā)現(xiàn)腎上腺髓質脂肪瘤后應定期進行影像學檢查監(jiān)測腫瘤大小變化,避免劇烈運動防止腫瘤破裂出血,保持均衡飲食控制體重增長,限制高脂肪食物攝入減少代謝負擔,及時處理可能出現(xiàn)的高血壓癥狀,注意觀察腰部疼痛或腹部不適等壓迫癥狀,每年至少進行一次腎上腺超聲檢查,出現(xiàn)癥狀加重時立即就醫(yī)診治,遵循醫(yī)生建議選擇保守觀察或手術治療方案,術后定期復查確保沒有復發(fā)跡象。