腎上腺髓質(zhì)瘤與脂肪瘤是兩種性質(zhì)完全不同的腫瘤，前者起源于腎上腺髓質(zhì)，后者屬于脂肪組織的良性增生。腎上腺髓質(zhì)瘤可能為嗜鉻細(xì)胞瘤或神經(jīng)節(jié)細(xì)胞瘤，具有內(nèi)分泌活性；脂肪瘤則多表現(xiàn)為皮下無痛性包塊，極少惡變。
一、腎上腺髓質(zhì)瘤
腎上腺髓質(zhì)瘤通常與兒茶酚胺分泌異常有關(guān)，常見類型為嗜鉻細(xì)胞瘤。患者可能出現(xiàn)陣發(fā)性高血壓、頭痛、心悸三聯(lián)征，嚴(yán)重時(shí)可引發(fā)高血壓危象。確診需通過24小時(shí)尿兒茶酚胺檢測(cè)、腎上腺CT或MRI檢查。治療以手術(shù)切除為主，術(shù)前需用α受體阻滯劑控制血壓，常用藥物包括鹽酸酚芐明片、甲磺酸多沙唑嗪片等。術(shù)后需定期監(jiān)測(cè)血壓及激素水平。
二、脂肪瘤
脂肪瘤由成熟脂肪細(xì)胞構(gòu)成，好發(fā)于四肢、軀干等皮下部位。典型表現(xiàn)為質(zhì)地柔軟、活動(dòng)度好的無痛性腫塊，直徑多在1-10厘米。超聲檢查可見邊界清晰的均質(zhì)高回聲團(tuán)塊，MRI顯示T1/T2加權(quán)像均呈高信號(hào)。無癥狀的小脂肪瘤無須處理，若影響美觀或壓迫神經(jīng)時(shí)可手術(shù)切除，極少復(fù)發(fā)。日常應(yīng)避免反復(fù)摩擦刺激瘤體。
兩種腫瘤的日常護(hù)理重點(diǎn)不同。腎上腺髓質(zhì)瘤患者需保持情緒穩(wěn)定，避免劇烈運(yùn)動(dòng)誘發(fā)血壓波動(dòng)；術(shù)后遵醫(yī)囑定期復(fù)查腎上腺功能。脂肪瘤患者應(yīng)注意觀察腫塊變化，若短期內(nèi)迅速增大、變硬或出現(xiàn)疼痛需及時(shí)就醫(yī)。飲食上均建議低鹽低脂，適量補(bǔ)充維生素D和鈣質(zhì)，保持規(guī)律作息有助于整體健康管理。