痔瘡手術(shù)后小便不出來可能與麻醉影響、術(shù)后疼痛、尿道受壓、心理因素、尿路感染等因素有關(guān)。痔瘡手術(shù)后排尿困難可通過調(diào)整體位、熱敷、導(dǎo)尿等方式緩解。
1、麻醉影響
手術(shù)中使用的麻醉藥物可能抑制膀胱收縮功能，導(dǎo)致術(shù)后暫時性排尿困難。這種情況多發(fā)生在術(shù)后6-12小時內(nèi)，隨著麻醉代謝會逐漸恢復(fù)?；颊呖蓢L試聽流水聲刺激排尿反射，必要時醫(yī)生會使用新斯的明注射液促進膀胱功能恢復(fù)。
2、術(shù)后疼痛
肛門區(qū)域手術(shù)創(chuàng)傷會引起局部肌肉痙攣，可能反射性引起尿道括約肌收縮。疼痛導(dǎo)致的排尿困難常伴有肛門墜脹感，使用雙氯芬酸鈉栓或布洛芬緩釋膠囊緩解疼痛后，排尿情況多能改善。術(shù)后保持會陰清潔有助于減輕炎癥刺激。
3、尿道受壓
手術(shù)創(chuàng)面水腫或敷料包扎過緊可能壓迫尿道，這種情況多見于環(huán)形混合痔術(shù)后。表現(xiàn)為排尿費力、尿流變細，解除敷料后癥狀可緩解。醫(yī)生可能開具邁之靈片減輕水腫，嚴重者需留置導(dǎo)尿管2-3天。
4、心理因素
術(shù)后緊張情緒會導(dǎo)致盆底肌群持續(xù)緊張，形成心理性排尿障礙?；颊叱Ｖ髟V有尿意但無法排出，這種情況可通過心理疏導(dǎo)和溫水坐浴改善。建議家屬陪伴緩解焦慮，必要時使用地西泮片輔助放松。
5、尿路感染
術(shù)后抵抗力下降可能引發(fā)泌尿系統(tǒng)感染，表現(xiàn)為排尿困難伴尿頻尿急。尿常規(guī)檢查可見白細胞升高，確診后需使用左氧氟沙星片或頭孢克肟分散片抗感染治療。保持每日飲水量1500-2000毫升有助于沖洗尿道。
術(shù)后應(yīng)保持清淡飲食，多食用火龍果、燕麥等富含膳食纖維食物預(yù)防便秘。每日進行提肛鍛煉促進盆底肌功能恢復(fù)，練習(xí)時收縮肛門3秒后放松，重復(fù)10次為一組。出現(xiàn)持續(xù)24小時無法排尿、發(fā)熱或血尿等情況需立即返院檢查，避免長時間尿潴留引發(fā)膀胱損傷。術(shù)后2周內(nèi)避免久坐久站，使用環(huán)形坐墊減輕肛門壓力。