手術(shù)后小便解不出來可通過導(dǎo)尿、熱敷、按摩、藥物刺激、膀胱訓(xùn)練等方式緩解。該癥狀通常由麻醉影響、尿道痙攣、膀胱無力、術(shù)后疼痛、心理緊張等原因引起。
1、導(dǎo)尿
急性尿潴留時需立即導(dǎo)尿，醫(yī)護人員會使用無菌導(dǎo)尿管引流尿液。導(dǎo)尿能快速解除膀胱過度充盈狀態(tài)，避免引發(fā)膀胱損傷或腎功能損害。導(dǎo)尿后需保持會陰清潔，預(yù)防尿路感染。
2、熱敷
用40℃左右熱毛巾敷于下腹部，每次15-20分鐘。熱敷能放松盆底肌肉，促進局部血液循環(huán)，緩解因手術(shù)刺激導(dǎo)致的尿道括約肌痙攣。注意避免燙傷皮膚，糖尿病患者慎用。
3、按摩
順時針輕柔按壓膀胱區(qū)，配合流水聲誘導(dǎo)排尿。按摩通過物理刺激激活排尿反射弧，適用于麻醉未完全消退時的功能性尿潴留。注意力度適中，術(shù)后傷口未愈合者禁用此法。
4、藥物刺激
遵醫(yī)囑使用鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊、甲硫酸新斯的明注射液等藥物。這些藥物能降低尿道阻力或增強膀胱收縮力，但心血管疾病患者需謹慎使用，可能出現(xiàn)體位性低血壓等不良反應(yīng)。
5、膀胱訓(xùn)練
制定定時排尿計劃，逐步延長排尿間隔。通過生物反饋重建排尿節(jié)律，適用于長期臥床導(dǎo)致的膀胱功能減退。訓(xùn)練期間需記錄排尿日記，每日飲水量控制在1500-2000毫升。
術(shù)后應(yīng)保持每日飲水量在2000毫升左右，避免攝入咖啡、酒精等利尿物質(zhì)，排尿時選擇舒適體位，可嘗試用溫水沖洗會陰部刺激排尿反射。若48小時仍無法自主排尿或出現(xiàn)血尿、發(fā)熱等癥狀，須立即告知醫(yī)護人員處理。長期臥床者需定期改變體位，預(yù)防泌尿系統(tǒng)結(jié)石形成。