睪丸萎縮可能由先天性發(fā)育異常、精索靜脈曲張、睪丸炎、睪丸扭轉、內分泌失調等原因引起，可通過體格檢查、影像學檢查、激素水平檢測等方式明確診斷。
一、先天性發(fā)育異常
先天性發(fā)育異常主要與染色體缺陷或胚胎期發(fā)育障礙有關，常見于克氏綜合征等遺傳性疾病。這類患者通常伴隨第二性征發(fā)育遲緩，可能出現(xiàn)體毛稀疏與聲音尖細等表現(xiàn)。治療需根據(jù)具體類型制定方案，對激素缺乏者可采用睪酮補充療法，常用十一酸睪酮軟膠囊、丙酸睪酮注射液等劑型。對于合并隱睪的情況，需考慮睪丸固定術等外科干預。
二、精索靜脈曲張
精索靜脈曲張會導致睪丸局部溫度升高和血液淤積，長期影響下引發(fā)睪丸組織萎縮?；颊叱１憩F(xiàn)為陰囊墜脹感，站立時癥狀加劇并可能觸及蚯蚓狀曲張靜脈叢。臨床常采用顯微鏡下精索靜脈結扎術，藥物治療可選用邁之靈片、地奧司明片等靜脈活性藥物改善循環(huán)。
三、睪丸炎
細菌或病毒感染引起的睪丸炎癥會破壞生精小管結構，常見病原體包括大腸桿菌和腮腺炎病毒。急性期表現(xiàn)為睪丸腫脹疼痛，可能伴隨發(fā)熱寒戰(zhàn)等全身癥狀?？垢腥局委熜韪鶕?jù)病原學檢查選擇藥物，如左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片對抗細菌感染，阿昔洛韋片治療病毒性睪丸炎。
四、睪丸扭轉
睪丸扭轉會導致精索血管扭曲嵌頓，造成睪丸急性缺血壞死。典型癥狀為突發(fā)性劇痛、睪丸位置上移與陰囊紅腫。黃金救治時間為發(fā)病后6小時內，需急診行手術復位固定，延誤治療將導致不可逆的睪丸萎縮。術后可配合使用布洛芬緩釋膠囊緩解疼痛炎癥。
五、內分泌失調
下丘腦-垂體-性腺軸功能紊亂會導致促性腺激素分泌不足，常見于垂體腫瘤或卡爾曼綜合征?；颊叱G丸萎縮外，多伴有性欲減退與勃起功能障礙。治療需針對原發(fā)病因，如垂體瘤所致者可選用溴隱亭片，原發(fā)性性腺功能減退可使用甲睪酮片補充治療。
日常應注意避免睪丸外傷，穿著寬松透氣內褲保持陰部通風干燥。適度進行骨盆底肌群鍛煉改善局部血液循環(huán)，但應避免高強度騎跨運動。飲食方面可增加鋅元素與維生素E攝入，適量食用牡蠣、堅果等食物。出現(xiàn)睪丸體積變化應及時就醫(yī)，通過超聲檢查定期監(jiān)測睪丸形態(tài)，避免盲目使用激素類藥物。對于已確診患者應遵醫(yī)囑定期復查精液質量與激素水平，及時調整治療方案。