孕早期全麻通常不會(huì)顯著影響胎兒智力,但需嚴(yán)格評(píng)估手術(shù)必要性。全麻藥物的選擇、劑量控制及手術(shù)時(shí)長(zhǎng)是影響胎兒安全的關(guān)鍵因素。
目前臨床常用的全麻藥物如丙泊酚、七氟烷等均具有快速代謝特性,在規(guī)范操作下極少透過(guò)胎盤(pán)屏障。動(dòng)物實(shí)驗(yàn)與回顧性研究顯示,短時(shí)間單次全麻暴露未增加胎兒神經(jīng)系統(tǒng)異常概率。孕12周前是胎兒器官形成關(guān)鍵期,此時(shí)非緊急手術(shù)建議推遲至孕中期。
若必須進(jìn)行全麻手術(shù),需由麻醉科與產(chǎn)科醫(yī)生聯(lián)合評(píng)估。罕見(jiàn)情況下,長(zhǎng)時(shí)間麻醉或合并低氧血癥可能干擾胎兒腦部供氧。某些先天代謝異常胎兒對(duì)麻醉藥物敏感性可能增高,這類情況需個(gè)體化處理。
孕早期接受全麻后應(yīng)加強(qiáng)產(chǎn)檢,重點(diǎn)關(guān)注胎兒神經(jīng)系統(tǒng)超聲篩查與生長(zhǎng)發(fā)育監(jiān)測(cè)。建議每日補(bǔ)充400微克葉酸直至孕12周,避免吸煙飲酒等神經(jīng)毒性暴露。出現(xiàn)胎動(dòng)異?;蜿幍莱鲅枇⒓淳歪t(yī),術(shù)后可通過(guò)地中海飲食搭配DHA補(bǔ)充劑支持胎兒腦發(fā)育。