孕早期患有梅毒可能影響胎兒健康，可能導(dǎo)致流產(chǎn)、死胎或先天性梅毒。梅毒螺旋體可通過(guò)胎盤(pán)感染胎兒，孕早期發(fā)現(xiàn)需立即治療以降低風(fēng)險(xiǎn)。
梅毒螺旋體在妊娠4個(gè)月后可通過(guò)胎盤(pán)屏障感染胎兒，孕早期感染未治療時(shí)胎兒感染概率較高。早期干預(yù)可顯著降低垂直傳播風(fēng)險(xiǎn)，青霉素是孕期梅毒治療的首選藥物，對(duì)胎兒無(wú)致畸性。未規(guī)范治療的孕婦中，胎兒可能出現(xiàn)肝脾腫大、骨軟骨炎等先天性梅毒表現(xiàn)，嚴(yán)重者可發(fā)生神經(jīng)系統(tǒng)損害。孕早期確診梅毒應(yīng)完成全程青霉素治療，并在妊娠晚期復(fù)查血清學(xué)滴度。所有梅毒孕婦分娩的新生兒需接受預(yù)防性青霉素治療及密切隨訪。
孕早期發(fā)現(xiàn)梅毒應(yīng)嚴(yán)格遵醫(yī)囑進(jìn)行驅(qū)梅治療，避免與他人共用個(gè)人物品，定期復(fù)查血清學(xué)指標(biāo)。孕期保持均衡飲食，適量補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素，避免吸煙飲酒。妊娠期間每4周監(jiān)測(cè)一次非螺旋體抗體滴度，分娩后6-12周內(nèi)需復(fù)查母親與嬰兒的血清學(xué)檢測(cè)。哺乳期母親若血清學(xué)未轉(zhuǎn)陰，應(yīng)避免母乳喂養(yǎng)直至完成治療。建議所有孕婦在孕早期常規(guī)進(jìn)行梅毒篩查，配偶需同步檢測(cè)和治療。