外陰疣狀物通常表現(xiàn)為皮膚或黏膜表面的贅生物,可能呈乳頭狀、菜花狀或丘疹狀,顏色多為膚色、粉紅或灰白,表面可能粗糙或光滑。這類病變主要由人乳頭瘤病毒感染引起,常見(jiàn)于尖銳濕疣、扁平疣等疾病。若發(fā)現(xiàn)外陰異常增生,建議盡早就醫(yī)明確診斷。
1、尖銳濕疣
尖銳濕疣多由HPV6、11型感染導(dǎo)致,初期為微小淡紅色丘疹,逐漸增大增多,形成乳頭狀、菜花樣或雞冠狀贅生物,表面濕潤(rùn)柔軟,觸碰易出血。疣體常簇狀分布,可能伴有瘙癢或灼熱感。臨床常用鬼臼毒素酊、咪喹莫特乳膏或冷凍治療去除疣體,同時(shí)需配合干擾素凝膠抑制病毒復(fù)制。
2、扁平疣
外陰扁平疣表現(xiàn)為略微隆起的扁平丘疹,直徑1-5毫米,表面光滑呈圓形或多邊形,顏色接近膚色或淺褐色。疣體通常密集分布,可能因搔抓呈線狀排列。治療可選用維A酸乳膏、氟尿嘧啶軟膏局部涂抹,頑固性疣體可采用激光或電灼治療。
3、傳染性軟疣
傳染性軟疣由痘病毒感染引起,特征為半球形珍珠樣丘疹,中央有臍凹,擠壓可排出白色疣體核心。疣體數(shù)量從數(shù)個(gè)到數(shù)十個(gè)不等,可能伴隨輕度瘙癢。臨床常用鑷子夾除疣體后碘伏消毒,或使用水楊酸貼膏促進(jìn)疣體脫落。
4、假性濕疣
假性濕疣多見(jiàn)于小陰唇內(nèi)側(cè),呈魚子醬樣或絨毛狀密集小丘疹,對(duì)稱分布,表面光滑無(wú)蒂,屬于良性增生。通常無(wú)須特殊治療,若影響美觀可采用二氧化碳激光汽化,日常需保持外陰清潔干燥,避免過(guò)度清洗。
5、皮脂腺異位癥
皮脂腺異位癥表現(xiàn)為外陰黏膜淡黃色或白色扁平丘疹,直徑1-3毫米,群集但不融合,觸之有顆粒感。該病變?yōu)樯硇宰儺?,一般無(wú)須治療,若合并感染可外用紅霉素軟膏,避免搔抓刺激。
日常需注意外陰清潔,選擇棉質(zhì)透氣內(nèi)褲并每日更換,避免使用刺激性洗劑。性傳播疾病相關(guān)疣體患者應(yīng)禁止性生活至痊愈,伴侶需同步檢查。所有外陰贅生物均不建議自行處理,尤其妊娠期患者用藥需嚴(yán)格遵醫(yī)囑。定期婦科檢查有助于早期發(fā)現(xiàn)病變,HPV疫苗接種可預(yù)防部分病毒型別感染。