月經(jīng)推遲可能與內(nèi)分泌失調(diào)、多囊卵巢綜合征、甲狀腺功能異常、精神壓力過(guò)大、過(guò)度節(jié)食等因素有關(guān)。月經(jīng)推遲通常表現(xiàn)為月經(jīng)周期超過(guò)35天，可能伴隨痤瘡、脫發(fā)、體重增加等癥狀。建議及時(shí)就醫(yī)，在醫(yī)生指導(dǎo)下完善激素水平檢測(cè)、超聲檢查等，明確病因后針對(duì)性治療。
1、內(nèi)分泌失調(diào)
長(zhǎng)期熬夜、環(huán)境變化等因素可能干擾下丘腦-垂體-卵巢軸功能，導(dǎo)致孕激素分泌不足，子宮內(nèi)膜無(wú)法按時(shí)脫落。這類情況通常伴隨乳房脹痛、情緒波動(dòng)，可通過(guò)規(guī)律作息、口服黃體酮膠囊或地屈孕酮片調(diào)節(jié)周期，必要時(shí)使用戊酸雌二醇片補(bǔ)充雌激素。
2、多囊卵巢綜合征
胰島素抵抗和雄激素過(guò)高會(huì)抑制卵泡發(fā)育，表現(xiàn)為月經(jīng)稀發(fā)、體毛增多、B超顯示卵巢多囊樣改變。治療需結(jié)合二甲雙胍片改善代謝，配合炔雌醇環(huán)丙孕酮片調(diào)節(jié)激素，同時(shí)控制體重指數(shù)在18.5-23.9范圍內(nèi)。
3、甲狀腺功能異常
甲狀腺激素直接影響卵泡刺激素的分泌，甲減患者常見(jiàn)月經(jīng)延遲、怕冷、便秘，需服用左甲狀腺素鈉片替代治療；甲亢則可能導(dǎo)致月經(jīng)量少、心悸，常用甲巰咪唑片控制甲狀腺素合成。
4、精神壓力過(guò)大
慢性應(yīng)激會(huì)升高皮質(zhì)醇水平，抑制促性腺激素釋放激素的脈沖分泌。這類生理性延遲通常無(wú)須用藥，可通過(guò)正念冥想、每天30分鐘有氧運(yùn)動(dòng)緩解，嚴(yán)重焦慮時(shí)可短期使用草酸艾司西酞普蘭片調(diào)節(jié)神經(jīng)遞質(zhì)。
5、過(guò)度節(jié)食
當(dāng)體脂率低于17%時(shí)，瘦素水平下降會(huì)觸發(fā)下丘腦閉經(jīng)機(jī)制。需逐步增加每日熱量攝入至1800千卡以上，重點(diǎn)補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白如雞蛋、魚肉，配合維生素E軟膠囊和坤泰膠囊改善卵巢功能。
日常建議保持BMI在18.5-24之間，每周至少3次30分鐘中等強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)如快走、游泳。經(jīng)期前1周避免生冷食物，可用艾葉煮水泡腳促進(jìn)盆腔血液循環(huán)。記錄基礎(chǔ)體溫和月經(jīng)周期，若連續(xù)3個(gè)月周期超過(guò)40天或伴隨嚴(yán)重痤瘡、多毛，需盡早就診婦科或生殖內(nèi)分泌科。