藥物流產(chǎn)的成功率一般在75-95%,具體與妊娠時(shí)間、用藥規(guī)范性和個(gè)體差異有關(guān)。
藥物流產(chǎn)適用于妊娠49天內(nèi)的早期終止妊娠,采用米非司酮片聯(lián)合米索前列醇片的方案成功率較高。米非司酮通過(guò)拮抗孕激素使胚胎脫膜壞死,米索前列醇促進(jìn)子宮收縮排出妊娠物。規(guī)范用藥后完全流產(chǎn)率可達(dá)90%以上,部分患者可能出現(xiàn)不全流產(chǎn)需清宮處理。妊娠35-49天時(shí)成功率略有下降,超過(guò)49天則失敗風(fēng)險(xiǎn)顯著增加。用藥后需嚴(yán)格隨訪超聲確認(rèn)妊娠物是否排凈,陰道出血超過(guò)月經(jīng)量或持續(xù)3周未凈需及時(shí)就醫(yī)。
藥物流產(chǎn)后應(yīng)臥床休息1-3天,避免劇烈運(yùn)動(dòng)和重體力勞動(dòng),保持會(huì)陰清潔勤換衛(wèi)生巾。飲食上多攝入含鐵豐富的動(dòng)物肝臟、瘦肉等幫助造血,搭配新鮮蔬菜水果補(bǔ)充維生素。兩周內(nèi)禁止盆浴、游泳及性生活,遵醫(yī)囑按時(shí)復(fù)查血HCG和超聲。出現(xiàn)發(fā)熱、腹痛加劇或大量出血需立即返院診治,后續(xù)需采取可靠避孕措施至少6個(gè)月。