血小板異?？赡芤l(fā)免疫性血小板減少癥、血栓性血小板減少性紫癜、骨髓增生異常綜合征、原發(fā)性血小板增多癥、白血病等疾病。血小板數(shù)量或功能異常可導(dǎo)致出血傾向或血栓形成，需結(jié)合實(shí)驗(yàn)室檢查明確病因。
1、免疫性血小板減少癥
免疫系統(tǒng)錯(cuò)誤攻擊血小板導(dǎo)致數(shù)量減少，表現(xiàn)為皮膚瘀點(diǎn)、鼻出血或牙齦出血?？勺襻t(yī)囑使用重組人血小板生成素注射液、醋酸潑尼松片、靜注人免疫球蛋白等藥物調(diào)節(jié)免疫。避免劇烈運(yùn)動(dòng)防止外傷出血。
2、血栓性血小板減少性紫癜
微血管內(nèi)血小板異常聚集形成血栓，伴隨發(fā)熱、神經(jīng)系統(tǒng)癥狀及腎功能損害。血漿置換是主要治療手段，可聯(lián)合利妥昔單抗注射液或環(huán)孢素軟膠囊抑制免疫反應(yīng)。需監(jiān)測(cè)溶血指標(biāo)及腎功能。
3、骨髓增生異常綜合征
造血干細(xì)胞異常影響血小板生成，常見(jiàn)貧血、感染及出血傾向。根據(jù)分型使用地西他濱注射液、來(lái)那度胺膠囊或促紅細(xì)胞生成素治療。定期骨髓穿刺評(píng)估病情進(jìn)展。
4、原發(fā)性血小板增多癥
骨髓過(guò)度產(chǎn)生血小板增加血栓風(fēng)險(xiǎn)，可能出現(xiàn)頭痛、肢體麻木。羥基脲片或阿司匹林腸溶片可控制血小板數(shù)量，必要時(shí)采用血小板單采術(shù)。需篩查JAK2基因突變。
5、白血病
惡性細(xì)胞浸潤(rùn)骨髓抑制正常造血，伴隨血小板減少及感染出血。誘導(dǎo)化療常用注射用阿糖胞苷、注射用柔紅霉素等藥物，造血干細(xì)胞移植適用于高危患者。治療期間需隔離防護(hù)。
血小板異?；颊邞?yīng)保持均衡飲食，適量補(bǔ)充富含鐵和維生素B12的食物如瘦肉、動(dòng)物肝臟，避免過(guò)硬或過(guò)熱食物損傷黏膜。日常使用軟毛牙刷減少牙齦出血風(fēng)險(xiǎn)，避免服用阿司匹林等影響血小板功能的藥物。定期復(fù)查血常規(guī)監(jiān)測(cè)血小板變化，出現(xiàn)持續(xù)頭痛、嘔血或黑便時(shí)立即就醫(yī)。根據(jù)病因差異，部分患者需長(zhǎng)期隨訪(fǎng)觀察病情進(jìn)展。