腎功能異常的表現(xiàn)主要有水腫、排尿異常、消化系統(tǒng)癥狀、皮膚癥狀以及全身性癥狀。腎功能異常是指腎臟的濾過、重吸收、內(nèi)分泌等功能出現(xiàn)障礙,可能由多種腎臟疾病或全身性疾病導致。
一、水腫
水腫是腎功能異常早期且常見的表現(xiàn)。由于腎臟濾過功能下降,身體無法有效排出多余的水分和鈉離子,導致液體在組織間隙潴留。水腫通常從眼瞼、面部等組織疏松部位開始,晨起時尤為明顯,隨著病情進展,可能逐漸蔓延至雙下肢、腳踝,嚴重時可出現(xiàn)全身性水腫,甚至胸腔、腹腔積液。這種水腫多為凹陷性,即用手指按壓后皮膚會出現(xiàn)一個緩慢恢復的凹陷。
二、排尿異常
排尿異常是腎功能受損的直接信號?;颊呖赡艹霈F(xiàn)尿量顯著減少,即少尿或無尿,也可能出現(xiàn)夜尿次數(shù)頻繁增多。尿液的外觀和性質(zhì)也會發(fā)生改變,如尿液顏色變深,呈濃茶色或洗肉水樣,提示可能存在血尿;尿液泡沫增多且長時間不消散,可能提示蛋白尿。這些變化反映了腎臟對水分、電解質(zhì)和蛋白質(zhì)的調(diào)節(jié)功能出現(xiàn)了問題。
三、消化系統(tǒng)癥狀
消化系統(tǒng)癥狀常在腎功能不全的中晚期出現(xiàn)。由于體內(nèi)代謝廢物如尿素氮、肌酐等無法經(jīng)腎臟有效排出,這些毒素在血液中蓄積,刺激胃腸道黏膜,可引起食欲不振、惡心、嘔吐、腹脹、腹瀉或便秘。部分患者還會感到口腔中有氨味,即尿味。長期的食欲減退和營養(yǎng)吸收障礙,可導致患者體重下降、營養(yǎng)不良。
四、皮膚癥狀
皮膚癥狀是腎功能異常導致毒素蓄積和內(nèi)分泌紊亂的外在體現(xiàn)?;颊叱8械狡つw干燥、脫屑、瘙癢,瘙癢感可能遍及全身且難以緩解。皮膚顏色可能變得蒼白或萎黃,這與腎臟分泌促紅細胞生成素減少導致的腎性貧血有關。由于凝血功能可能受到影響,皮膚容易出現(xiàn)瘀斑或出血點。
五、全身性癥狀
全身性癥狀反映了腎功能異常對機體多系統(tǒng)的廣泛影響?;颊叱8械椒α?、疲倦、精神萎靡,活動耐力下降,這與貧血、電解質(zhì)紊亂及毒素蓄積有關??赡艹霈F(xiàn)血壓升高,即腎性高血壓。由于鈣磷代謝紊亂,可能出現(xiàn)骨痛、骨質(zhì)疏松,甚至自發(fā)性骨折。晚期患者可能出現(xiàn)呼吸困難、心慌等心功能不全的表現(xiàn)。
若出現(xiàn)上述任何表現(xiàn),尤其是多種癥狀同時出現(xiàn)或持續(xù)不緩解,應及時前往腎內(nèi)科就診,進行尿常規(guī)、腎功能、腎臟超聲等檢查以明確診斷。日常生活中,應注意監(jiān)測血壓,保持低鹽、優(yōu)質(zhì)低蛋白飲食,避免濫用可能損害腎臟的藥物,如非甾體抗炎藥及某些抗生素,并積極控制可能導致腎損害的原發(fā)病,如糖尿病和高血壓。規(guī)律作息,適度飲水,避免過度勞累,有助于維護腎臟健康。