藥物流產(chǎn)與人工流產(chǎn)相比,對(duì)身體的損傷程度需根據(jù)個(gè)體情況綜合評(píng)估,通常藥物流產(chǎn)對(duì)子宮內(nèi)膜的機(jī)械性損傷較小,但存在不全流產(chǎn)風(fēng)險(xiǎn);人工流產(chǎn)手術(shù)效率更高但可能增加宮腔粘連概率。
藥物流產(chǎn)通過(guò)米非司酮片聯(lián)合米索前列醇片終止妊娠,適用于停經(jīng)49天內(nèi)的早期妊娠。其優(yōu)勢(shì)在于無(wú)須宮腔操作,減少器械對(duì)子宮內(nèi)膜的直接損傷,術(shù)后恢復(fù)較快。但藥物可能導(dǎo)致劇烈腹痛、持續(xù)出血,約10%病例需二次清宮,且存在藥物過(guò)敏或禁忌癥風(fēng)險(xiǎn)。人工流產(chǎn)手術(shù)如負(fù)壓吸引術(shù)能在短時(shí)間內(nèi)清除妊娠組織,成功率較高,但術(shù)中可能引發(fā)子宮穿孔、感染,術(shù)后遠(yuǎn)期并發(fā)癥包括宮腔粘連、月經(jīng)量減少甚至繼發(fā)不孕。兩種方式均需嚴(yán)格術(shù)前評(píng)估,藥物流產(chǎn)需排除宮外孕及藥物禁忌,手術(shù)流產(chǎn)需關(guān)注麻醉風(fēng)險(xiǎn)及操作規(guī)范。
無(wú)論選擇何種終止妊娠方式,術(shù)后均需臥床休息1-3天,1個(gè)月內(nèi)禁止性生活及盆浴,加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)攝入如優(yōu)質(zhì)蛋白和含鐵食物,觀察出血情況,2周后復(fù)查超聲確認(rèn)宮腔恢復(fù)。出現(xiàn)發(fā)熱、大出血或持續(xù)腹痛需立即就醫(yī)。建議未來(lái)做好科學(xué)避孕,如規(guī)范使用短效避孕藥或?qū)m內(nèi)節(jié)育器,避免重復(fù)流產(chǎn)對(duì)生殖系統(tǒng)造成累積傷害。