補(bǔ)牙側(cè)面有洞可通過重新充填、嵌體修復(fù)、全冠修復(fù)、根管治療、拔牙等方式治療。補(bǔ)牙材料脫落或繼發(fā)齲可能導(dǎo)致牙齒側(cè)面出現(xiàn)缺損,通常表現(xiàn)為冷熱敏感、食物嵌塞等癥狀。
1、重新充填
適用于小范圍缺損或邊緣微滲漏的情況。醫(yī)生會清除原有充填物及齲壞組織,使用復(fù)合樹脂或玻璃離子水門汀等材料重新封閉窩洞。治療前需評估剩余牙體組織的強(qiáng)度,若缺損靠近牙髓可能需先進(jìn)行蓋髓處理。操作過程需嚴(yán)格隔濕以避免二次污染。
2、嵌體修復(fù)
針對中等面積缺損的優(yōu)選方案。通過數(shù)字化掃描或傳統(tǒng)取模制作個性化嵌體,常用金屬合金或陶瓷材料,能更好恢復(fù)牙齒鄰接關(guān)系和咬合功能。嵌體邊緣密合度高于直接充填,可減少微滲漏風(fēng)險。治療需磨除少量健康牙體組織以獲得固位形。
3、全冠修復(fù)
適用于大面積缺損或薄弱牙體的情況。全冠能360度包繞牙齒提供全面保護(hù),金屬烤瓷冠或全瓷冠可兼顧強(qiáng)度與美觀。預(yù)備時需磨除整個牙冠表面1-2毫米,對剩余牙體組織量要求較高。嚴(yán)重缺損者可能需先進(jìn)行樁核加固再行冠修復(fù)。
4、根管治療
當(dāng)齲壞波及牙髓時需采用的治療方案。通過清除感染牙髓、消毒根管并用牙膠尖充填,消除疼痛并保留患牙。治療后牙齒失去營養(yǎng)供給會變脆,必須配合全冠修復(fù)防止折裂。常見并發(fā)癥包括夜間痛、咬合痛,可通過根管再治療或根尖手術(shù)處理。
5、拔牙
僅用于無法保留的嚴(yán)重缺損患牙。當(dāng)剩余牙體組織不足、根尖病變范圍過大或存在縱折時,拔除是最終選擇。拔牙后需考慮種植修復(fù)、固定橋或活動義齒等方式恢復(fù)咀嚼功能。糖尿病患者或長期服用抗凝藥物者需提前評估手術(shù)風(fēng)險。
日常需使用含氟牙膏配合牙線清潔鄰面,避免用患側(cè)咀嚼硬物。每半年進(jìn)行口腔檢查可早期發(fā)現(xiàn)繼發(fā)齲,修復(fù)體松動或邊緣著色時應(yīng)及時就診。控制糖分?jǐn)z入頻率,餐后清水漱口能降低齲病復(fù)發(fā)概率。吸煙者需戒煙以減少牙周病對修復(fù)體的影響。