牙齒發(fā)黑可能由齲齒、牙結(jié)石沉積、牙釉質(zhì)發(fā)育不全、四環(huán)素牙或外傷導(dǎo)致牙髓壞死等原因引起，可通過補(bǔ)牙、洗牙、貼面修復(fù)、根管治療或牙齒美白等方式改善。

1、齲齒

齲齒是牙齒硬組織被細(xì)菌分解產(chǎn)生的酸性物質(zhì)腐蝕所致，早期表現(xiàn)為白堊色斑塊，進(jìn)展后形成黑色齲洞。常因口腔衛(wèi)生不良、高糖飲食誘發(fā)，可能伴隨冷熱刺激痛或食物嵌塞。需通過去腐后使用玻璃離子水門汀、復(fù)合樹脂或銀汞合金充填修復(fù)，嚴(yán)重者需根管治療。

2、牙結(jié)石沉積

長期清潔不徹底導(dǎo)致菌斑鈣化形成黑色牙結(jié)石，多堆積在牙齦緣及牙縫處?？赡馨殡S牙齦出血、口臭等癥狀。可通過超聲波潔治術(shù)清除，日常使用含焦磷酸鈉的牙膏抑制礦化，建議每6-12個(gè)月進(jìn)行專業(yè)潔牙。

3、牙釉質(zhì)發(fā)育不全

牙齒發(fā)育期受營養(yǎng)不良、高氟飲水等因素影響，導(dǎo)致釉質(zhì)結(jié)構(gòu)缺陷呈現(xiàn)黑褐色斑塊。常見于恒前牙，表面粗糙易染色。輕癥可用滲透樹脂治療，嚴(yán)重缺損需全瓷貼面修復(fù)，日常避免進(jìn)食深色食物。

4、四環(huán)素牙

兒童期服用四環(huán)素類藥物導(dǎo)致牙本質(zhì)永久性著色，表現(xiàn)為灰黑色帶狀或彌漫性 discoloration?？赏ㄟ^診室漂白配合家用美白凝膠改善，重度著色需選擇瓷貼面或全冠修復(fù)。

5、牙髓壞死

牙齒受外傷或深齲導(dǎo)致牙髓組織壞死，血紅蛋白分解產(chǎn)物滲透牙本質(zhì)小管使牙齒變黑。常伴隨咀嚼無力，叩診不適。需進(jìn)行根管治療后內(nèi)漂白，或采用烤瓷冠修復(fù)恢復(fù)外觀。

發(fā)現(xiàn)牙齒變黑應(yīng)及時(shí)就診口腔科，通過探診、X線片明確病因。日常使用含氟牙膏配合巴氏刷牙法，限制咖啡、茶等染色飲食攝入。兒童需定期涂氟防齲，避免夜奶后不清潔口腔。修復(fù)后牙齒應(yīng)避免咬硬物，每半年復(fù)查評估修復(fù)體狀況。