牙齒出血可能由牙齦炎、牙周炎、外傷、血液系統(tǒng)疾病或藥物因素引起,需結合口腔檢查明確病因。
1. 牙齦炎
牙菌斑堆積刺激牙齦導致炎癥,表現(xiàn)為刷牙出血、牙齦紅腫??赏ㄟ^超聲波潔治清除菌斑,配合復方氯己定含漱液、西吡氯銨含片控制感染,日常使用巴氏刷牙法維護口腔衛(wèi)生。
2. 牙周炎
牙齦炎進展可破壞牙周組織,出現(xiàn)牙齦萎縮、牙齒松動伴出血。需進行齦下刮治,局部應用鹽酸米諾環(huán)素軟膏,嚴重者需牙周翻瓣手術。與牙槽骨吸收、深牙周袋形成有關。
3. 機械損傷
硬質食物劃傷或牙刷毛過硬可能造成牙齦撕裂出血。表現(xiàn)為突發(fā)性出血伴疼痛,一般24小時內自愈。建議改用軟毛牙刷,避免進食尖銳食物,出血時可壓迫止血。
4. 血液疾病
白血病、血小板減少癥等會導致凝血功能障礙,表現(xiàn)為自發(fā)性牙齦出血且難以止血。需完善血常規(guī)、凝血功能檢查,確診后需針對原發(fā)病治療,如輸注血小板、化療等。
5. 藥物影響
長期服用阿司匹林腸溶片、華法林鈉片等抗凝藥物可能增加出血風險。表現(xiàn)為輕微刺激即出血,需監(jiān)測INR值,必要時調整藥量,口腔操作前需告知醫(yī)生用藥史。
日常應選用軟毛牙刷配合牙線清潔,每6個月進行專業(yè)潔牙,控制血糖血壓等全身性疾病。出血期間避免過熱飲食,可用生理鹽水含漱。若出血持續(xù)超過3天或伴發(fā)熱、淋巴結腫大,需立即就診排查血液系統(tǒng)疾病。孕婦及服用抗凝藥者需加強口腔護理,定期復查凝血功能。