紫癜伴隨劇烈腹痛，常提示腹型過(guò)敏性紫癜，這是一種需要緊急就醫(yī)的嚴(yán)重情況。腹痛可能源于消化道黏膜出血、水腫或腸套疊等并發(fā)癥。
腹型過(guò)敏性紫癜是過(guò)敏性紫癜的一種嚴(yán)重類型，除皮膚紫癜外，消化道癥狀突出。由于免疫復(fù)合物沉積在消化道小血管，引發(fā)炎癥反應(yīng)，導(dǎo)致黏膜水腫、出血，甚至腸壁血腫，從而引起劇烈腹痛，常為陣發(fā)性絞痛或持續(xù)性鈍痛，多位于臍周或下腹部?；颊呖赡馨橛袗盒?、嘔吐、腹瀉、黑便或血便。腹痛程度與皮膚紫癜嚴(yán)重程度不一定平行，有時(shí)腹痛可出現(xiàn)于皮膚紫癜之前，容易誤診為急腹癥。腸套疊、腸穿孔、腸壞死是罕見(jiàn)但危及生命的并發(fā)癥，需高度警惕。治療需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行。首要原則是去除可疑過(guò)敏原，如某些食物或藥物，并臥床休息。藥物治療旨在控制免疫反應(yīng)、減輕炎癥、緩解癥狀。常用藥物包括糖皮質(zhì)激素如潑尼松片，可快速抑制免疫反應(yīng)、減輕血管炎；抗組胺藥如氯雷他定片，有助于緩解過(guò)敏癥狀；維生素C片和蘆丁片作為輔助用藥，能降低毛細(xì)血管脆性；對(duì)于腹痛明顯或伴有消化道出血者，可使用質(zhì)子泵抑制劑如奧美拉唑腸溶膠囊保護(hù)胃腸黏膜。若出現(xiàn)腸套疊、腸穿孔等外科急腹癥，則需緊急手術(shù)治療。
在就醫(yī)治療的同時(shí)，日常護(hù)理至關(guān)重要。急性期應(yīng)嚴(yán)格臥床休息，避免劇烈活動(dòng)加重出血。飲食需從清淡流質(zhì)或半流質(zhì)開(kāi)始，如米湯、爛面條，避免粗糙、堅(jiān)硬、辛辣刺激性食物，以及可能致敏的食物如海鮮、雞蛋、牛奶等，待病情穩(wěn)定后逐步過(guò)渡到正常飲食。注意觀察腹痛部位、性質(zhì)、持續(xù)時(shí)間及大便顏色，記錄皮膚紫癜的分布與變化。保持皮膚清潔，避免搔抓紫癜部位。愈后應(yīng)定期隨訪，監(jiān)測(cè)尿常規(guī)以早期發(fā)現(xiàn)腎損害。日常生活中注意保暖，預(yù)防感染，避免接觸已知過(guò)敏原，謹(jǐn)慎使用可能引起過(guò)敏的藥物。