肌酐升高可通過(guò)調(diào)整飲食、控制血壓血糖、藥物治療、透析治療、腎移植等方式治療。肌酐升高通常由急性腎損傷、慢性腎病、尿路梗阻、藥物影響、劇烈運(yùn)動(dòng)等原因引起。
1、調(diào)整飲食
減少高蛋白食物攝入有助于降低腎臟負(fù)擔(dān)，每日蛋白質(zhì)攝入量控制在每公斤體重0.6-0.8克。限制鈉鹽攝入可減輕水腫和高血壓，每日食鹽量不超過(guò)5克。避免高嘌呤食物如動(dòng)物內(nèi)臟、海鮮等，有助于預(yù)防尿酸升高加重腎臟損害。
2、控制血壓血糖
高血壓和糖尿病是導(dǎo)致腎功能惡化的常見(jiàn)原因，需要定期監(jiān)測(cè)血壓血糖。血壓應(yīng)控制在130/80毫米汞柱以下，可使用纈沙坦膠囊等降壓藥物。血糖控制目標(biāo)為空腹血糖4.4-7.0毫摩爾/升，餐后血糖小于10毫摩爾/升。
3、藥物治療
針對(duì)不同病因可使用相應(yīng)藥物治療，腎性貧血可應(yīng)用重組人促紅素注射液。尿毒癥瘙癢可使用加巴噴丁膠囊緩解癥狀。腎性骨病可補(bǔ)充骨化三醇膠丸調(diào)節(jié)鈣磷代謝。使用藥物需嚴(yán)格遵醫(yī)囑，避免腎毒性藥物如慶大霉素注射液。
4、透析治療
當(dāng)肌酐持續(xù)升高達(dá)到707微摩爾/升以上或出現(xiàn)嚴(yán)重并發(fā)癥時(shí)需要考慮透析。血液透析每周需要進(jìn)行2-3次，每次4小時(shí)左右。腹膜透析可在家中進(jìn)行，每日需要更換透析液3-5次。透析治療可以替代部分腎臟功能，清除體內(nèi)代謝廢物和多余水分。
5、腎移植
對(duì)于終末期腎病患者，腎移植是最有效的治療方法。移植前需要進(jìn)行嚴(yán)格配型和全面評(píng)估。術(shù)后需要長(zhǎng)期服用免疫抑制劑如他克莫司膠囊預(yù)防排斥反應(yīng)。成功的腎移植可以顯著改善生活質(zhì)量，但需要終身隨訪和用藥。
肌酐升高患者需要定期復(fù)查腎功能指標(biāo)，包括血肌酐、尿素氮、尿酸等。保持適度運(yùn)動(dòng)如散步、太極拳等，避免劇烈運(yùn)動(dòng)導(dǎo)致橫紋肌溶解。保證充足睡眠，每日飲水量控制在1500-2000毫升。戒煙限酒，避免使用腎毒性藥物和保健品。出現(xiàn)水腫、乏力、食欲下降等癥狀時(shí)需要及時(shí)就醫(yī)。