尿道結(jié)石的癥狀主要有排尿疼痛、血尿、尿頻尿急、排尿中斷和腰部疼痛等,治療方式包括大量飲水、藥物治療、體外沖擊波碎石術(shù)、輸尿管鏡取石術(shù)和經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)等。
1、排尿疼痛
尿道結(jié)石可能導(dǎo)致排尿時(shí)劇烈疼痛,疼痛常位于下腹部或會(huì)陰部,可能放射至大腿內(nèi)側(cè)。結(jié)石移動(dòng)時(shí)疼痛可能加重,伴隨尿流變細(xì)或中斷。疼痛程度與結(jié)石大小和位置有關(guān),較小的結(jié)石可能僅引起輕微不適,而較大的結(jié)石可能導(dǎo)致劇烈絞痛?;颊呖赡芤蛱弁炊鵁o(wú)法正常排尿,甚至出現(xiàn)尿潴留。
2、血尿
尿道結(jié)石摩擦尿道黏膜可能導(dǎo)致血尿,表現(xiàn)為尿液呈粉紅色或紅色。血尿可能在排尿初期或末期出現(xiàn),也可能全程存在。結(jié)石引起的血尿通常為無(wú)痛性,但若伴隨感染可能出現(xiàn)排尿灼熱感。血尿程度與結(jié)石表面粗糙度和移動(dòng)頻率有關(guān),長(zhǎng)期血尿可能提示結(jié)石已造成尿道黏膜損傷。
3、尿頻尿急
尿道結(jié)石刺激膀胱或尿道可能導(dǎo)致尿頻尿急,患者可能頻繁產(chǎn)生尿意但每次尿量較少。結(jié)石位于膀胱頸或尿道時(shí)癥狀更為明顯,可能伴隨排尿困難或尿流分叉。尿頻尿急可能影響患者日常生活,夜間頻繁起夜也可能導(dǎo)致睡眠質(zhì)量下降。若合并尿路感染可能出現(xiàn)尿痛和尿液渾濁。
4、排尿中斷
尿道結(jié)石可能阻塞尿道導(dǎo)致排尿中斷,表現(xiàn)為尿流突然停止需要改變體位才能繼續(xù)排尿。結(jié)石位于尿道前列腺部或尿道球部時(shí)癥狀更為常見(jiàn),完全阻塞可能導(dǎo)致急性尿潴留。排尿中斷可能伴隨膀胱區(qū)脹痛和尿意急迫,長(zhǎng)期排尿困難可能導(dǎo)致膀胱功能受損?;颊呖赡芤蚺拍蚶щy而減少飲水,進(jìn)一步增加結(jié)石形成風(fēng)險(xiǎn)。
5、腰部疼痛
尿道結(jié)石可能引起腰部鈍痛或絞痛,疼痛多位于肋脊角并向會(huì)陰部放射。結(jié)石導(dǎo)致尿路梗阻時(shí)可能出現(xiàn)腎絞痛,表現(xiàn)為突發(fā)性劇烈疼痛伴隨惡心嘔吐。腰部疼痛程度與梗阻程度和持續(xù)時(shí)間有關(guān),長(zhǎng)期梗阻可能導(dǎo)致腎積水和腎功能損害。患者可能因疼痛而無(wú)法保持正常體位,需蜷縮身體以緩解癥狀。
尿道結(jié)石患者日常應(yīng)注意保持充足水分?jǐn)z入,每日飲水量建議達(dá)到2000-3000毫升以促進(jìn)結(jié)石排出,可適量飲用檸檬水或橙汁等富含枸櫞酸的飲品幫助預(yù)防結(jié)石形成。飲食上應(yīng)限制高草酸食物如菠菜、巧克力和堅(jiān)果攝入,減少高嘌呤食物如動(dòng)物內(nèi)臟和海鮮攝入以降低尿酸結(jié)石風(fēng)險(xiǎn)。適當(dāng)增加富含膳食纖維的全谷物和蔬菜水果攝入有助于維持正常腸道功能,避免長(zhǎng)期臥床或久坐不動(dòng),建議每日進(jìn)行適度運(yùn)動(dòng)如散步或游泳促進(jìn)代謝。出現(xiàn)排尿異?;蛱弁磿r(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)檢查,避免自行服用止痛藥掩蓋病情,定期進(jìn)行泌尿系統(tǒng)超聲檢查有助于早期發(fā)現(xiàn)結(jié)石復(fù)發(fā)。術(shù)后患者應(yīng)按醫(yī)囑定期復(fù)查,觀(guān)察結(jié)石排出情況和腎功能恢復(fù)狀態(tài)。