尿道結(jié)石可通過(guò)多飲水、藥物排石、體外沖擊波碎石、輸尿管鏡取石、經(jīng)皮腎鏡取石等方式治療。尿道結(jié)石可能與代謝異常、尿路感染、尿路梗阻、飲食因素、遺傳因素等原因有關(guān)，通常表現(xiàn)為排尿困難、血尿、下腹部疼痛等癥狀。
1、多飲水
增加每日飲水量有助于稀釋尿液，促進(jìn)小結(jié)石隨尿液排出。建議每日飲水量保持在2000-3000毫升，可適量飲用檸檬水等堿性飲品。避免飲用含糖飲料及酒精，減少結(jié)石復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)。排尿時(shí)出現(xiàn)疼痛或中斷需及時(shí)就醫(yī)。
2、藥物排石
對(duì)于直徑小于6毫米的結(jié)石，可遵醫(yī)囑使用排石藥物。常用藥物包括排石顆粒、尿石通丸、腎石通顆粒等中成藥，具有利尿通淋功效。合并感染時(shí)需配合抗生素如左氧氟沙星片、頭孢克肟膠囊治療。用藥期間需監(jiān)測(cè)排尿情況及腹痛變化。
3、體外沖擊波碎石
適用于直徑6-20毫米的腎盂或輸尿管上段結(jié)石。通過(guò)體外沖擊波將結(jié)石粉碎成細(xì)小顆粒后自然排出。治療后可能出現(xiàn)血尿或腰痛，需臥床休息1-2天。嚴(yán)重心血管疾病患者及孕婦禁用該療法。
4、輸尿管鏡取石
采用輸尿管硬鏡或軟鏡經(jīng)尿道進(jìn)入輸尿管，配合激光或氣壓彈道碎石設(shè)備直接粉碎并取出結(jié)石。適用于輸尿管中下段結(jié)石或體外碎石失敗者。術(shù)后需留置雙J管2-4周，可能出現(xiàn)尿頻尿急等不適癥狀。
5、經(jīng)皮腎鏡取石
針對(duì)大于20毫米的腎結(jié)石或鹿角形結(jié)石，在腰部建立通道將腎鏡插入腎臟碎石取石。需全身麻醉，術(shù)后有出血、感染風(fēng)險(xiǎn)。復(fù)雜性結(jié)石可能需分期手術(shù)，術(shù)后需密切監(jiān)測(cè)生命體征及尿液性狀。
尿道結(jié)石患者日常應(yīng)保持低鹽低脂飲食，限制高草酸食物如菠菜、濃茶攝入，適當(dāng)補(bǔ)充柑橘類水果。每日適度運(yùn)動(dòng)如跳繩可促進(jìn)結(jié)石排出，避免久坐憋尿。定期復(fù)查泌尿系超聲觀察結(jié)石情況，復(fù)發(fā)患者需完善代謝評(píng)估。出現(xiàn)發(fā)熱、持續(xù)血尿或無(wú)尿等緊急情況須立即就診。