老年性耳聾可通過(guò)佩戴助聽器、人工耳蝸植入、藥物治療、聲音訓(xùn)練、手術(shù)治療等方式改善。老年性耳聾通常由聽覺(jué)器官退化、噪聲暴露、血管病變、耳毒性藥物、遺傳等因素引起。

1、佩戴助聽器

助聽器是老年性耳聾的常規(guī)干預(yù)手段，適用于輕中度聽力下降。助聽器通過(guò)放大聲音改善聽覺(jué)感知，需經(jīng)專業(yè)驗(yàn)配師調(diào)試。選擇耳背式或耳內(nèi)式助聽器需根據(jù)外耳道形態(tài)及聽力損失程度決定。初次佩戴需逐步適應(yīng)環(huán)境聲音，定期清潔維護(hù)可延長(zhǎng)使用壽命。避免在潮濕高溫環(huán)境中使用，防止電子元件受損。

2、人工耳蝸植入

人工耳蝸適用于重度至極重度感音神經(jīng)性聾患者。該裝置通過(guò)電極直接刺激聽神經(jīng)產(chǎn)生電信號(hào)，需手術(shù)植入體內(nèi)部件并配合體外言語(yǔ)處理器。術(shù)后需進(jìn)行3-6個(gè)月聽覺(jué)康復(fù)訓(xùn)練以重建聽覺(jué)認(rèn)知。人工耳蝸對(duì)高頻聽力損失改善明顯，但手術(shù)存在面神經(jīng)損傷、電極移位等風(fēng)險(xiǎn)。術(shù)前需全面評(píng)估耳蝸發(fā)育狀況及全身手術(shù)耐受性。

3、藥物治療

藥物可延緩老年性耳聾進(jìn)展，常用藥物包括甲鈷胺片改善神經(jīng)代謝、銀杏葉提取物注射液促進(jìn)微循環(huán)、輔酶Q10膠囊抗氧化等。甲鈷胺片適用于維生素B12缺乏導(dǎo)致的神經(jīng)性耳聾，銀杏葉提取物注射液對(duì)血管性因素引起的聽力下降有效。藥物治療需持續(xù)3-6個(gè)月，用藥期間需監(jiān)測(cè)肝腎功能。合并高血壓、糖尿病患者需調(diào)整基礎(chǔ)用藥方案。

4、聲音訓(xùn)練

聽覺(jué)康復(fù)訓(xùn)練通過(guò)強(qiáng)化中樞聽覺(jué)處理能力補(bǔ)償聽力損失。訓(xùn)練包括聲源定位練習(xí)、噪音環(huán)境言語(yǔ)識(shí)別、頻率分辨訓(xùn)練等方法。每日訓(xùn)練30-40分鐘可提高言語(yǔ)理解能力，配合助聽設(shè)備使用效果更佳。訓(xùn)練材料應(yīng)選擇日常對(duì)話內(nèi)容，難度從安靜環(huán)境逐步過(guò)渡到嘈雜場(chǎng)景。家庭成員參與訓(xùn)練可增強(qiáng)交流信心。

5、手術(shù)治療

鼓室成形術(shù)適用于合并中耳病變的混合性耳聾，可修復(fù)鼓膜穿孔或聽骨鏈中斷。內(nèi)淋巴囊減壓術(shù)對(duì)梅尼埃病導(dǎo)致的波動(dòng)性聽力下降有效。手術(shù)需評(píng)估心肺功能儲(chǔ)備，術(shù)后需預(yù)防感染并避免用力擤鼻。人工鐙骨植入等精細(xì)手術(shù)需在高倍顯微鏡下完成，術(shù)后聽力改善程度與耳蝸功能保留情況相關(guān)。

老年性耳聾患者應(yīng)避免長(zhǎng)期接觸85分貝以上噪聲，控制高血壓糖尿病等基礎(chǔ)疾病。飲食注意補(bǔ)充鋅、鎂等微量元素，適量食用深海魚、堅(jiān)果等富含歐米伽3脂肪酸的食物。定期進(jìn)行純音測(cè)聽檢查監(jiān)測(cè)聽力變化，社交活動(dòng)中可采用面對(duì)面交流、降低環(huán)境噪聲等方式改善溝通效果。突發(fā)聽力下降或伴眩暈癥狀時(shí)需及時(shí)就醫(yī)排除突發(fā)性耳聾。