肩周炎可能由肩關(guān)節(jié)退行性變、長(zhǎng)期姿勢(shì)不良、肩部外傷、內(nèi)分泌代謝異常、自身免疫反應(yīng)等原因引起。肩周炎主要表現(xiàn)為肩關(guān)節(jié)疼痛和活動(dòng)受限，可通過(guò)熱敷理療、藥物治療、功能鍛煉等方式緩解。

1、肩關(guān)節(jié)退行性變

隨著年齡增長(zhǎng)，肩關(guān)節(jié)周圍肌腱、滑囊等組織會(huì)發(fā)生退行性改變，導(dǎo)致組織彈性下降、血液循環(huán)減弱。這種退變會(huì)使肩關(guān)節(jié)更容易發(fā)生炎癥反應(yīng)?；颊叱１憩F(xiàn)為夜間靜息痛和晨起僵硬，可通過(guò)超聲波治療配合玻璃酸鈉注射液改善關(guān)節(jié)潤(rùn)滑。

2、長(zhǎng)期姿勢(shì)不良

長(zhǎng)期保持固定姿勢(shì)工作或睡眠時(shí)手臂受壓，會(huì)導(dǎo)致肩部肌肉持續(xù)緊張。這種慢性勞損會(huì)引發(fā)肩峰下滑囊炎和肌腱炎。辦公室人群易出現(xiàn)肩前區(qū)鈍痛，建議每小時(shí)做肩關(guān)節(jié)環(huán)轉(zhuǎn)運(yùn)動(dòng)，使用雙氯芬酸鈉凝膠外涂緩解炎癥。

3、肩部外傷

肩關(guān)節(jié)急性損傷如骨折、脫位后，局部出血和瘢痕形成可能繼發(fā)關(guān)節(jié)囊粘連?；颊叨嘤忻鞔_外傷史，傷后出現(xiàn)進(jìn)行性加重的活動(dòng)障礙。早期應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行被動(dòng)牽拉訓(xùn)練，配合塞來(lái)昔布膠囊口服控制炎癥。

4、內(nèi)分泌代謝異常

糖尿病、甲狀腺功能異常等疾病會(huì)影響膠原蛋白代謝，導(dǎo)致肩關(guān)節(jié)囊增厚粘連。這類患者往往雙側(cè)先后發(fā)病，疼痛程度與血糖控制情況相關(guān)。需積極治療原發(fā)病，同時(shí)使用洛索洛芬鈉片緩解癥狀。

5、自身免疫反應(yīng)

部分患者存在免疫系統(tǒng)功能紊亂，體內(nèi)產(chǎn)生的抗體可能攻擊肩關(guān)節(jié)滑膜組織。這類情況常伴隨其他關(guān)節(jié)癥狀，血液檢查可見(jiàn)類風(fēng)濕因子陽(yáng)性。需采用甲氨蝶呤片等免疫抑制劑治療，配合局部紅外線照射。

預(yù)防肩周炎需避免長(zhǎng)時(shí)間保持同一姿勢(shì)，伏案工作時(shí)應(yīng)調(diào)整桌椅高度使雙肩自然下垂。建議每天進(jìn)行爬墻運(yùn)動(dòng)、鐘擺運(yùn)動(dòng)等肩關(guān)節(jié)功能鍛煉，睡眠時(shí)注意肩部保暖。急性期疼痛明顯者可短期使用氟比洛芬貼膏，但須在康復(fù)醫(yī)師指導(dǎo)下進(jìn)行關(guān)節(jié)松動(dòng)訓(xùn)練以防僵硬加重。若保守治療3個(gè)月無(wú)效，需考慮關(guān)節(jié)鏡微創(chuàng)手術(shù)松解粘連。