肩周炎可能由肩關(guān)節(jié)退行性變、肩部外傷、長期姿勢不良、糖尿病等代謝性疾病、自身免疫異常等原因引起。肩周炎主要表現(xiàn)為肩關(guān)節(jié)疼痛和活動受限，可通過藥物緩解癥狀、物理治療改善功能。

1、肩關(guān)節(jié)退行性變

隨著年齡增長，肩關(guān)節(jié)周圍肌腱、滑囊等組織發(fā)生退行性改變，彈性下降易發(fā)生炎癥。這種情況多表現(xiàn)為夜間靜息痛，活動后稍緩解?？刹扇岱蟠龠M血液循環(huán)，遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來昔布膠囊等非甾體抗炎藥，配合關(guān)節(jié)功能鍛煉延緩進展。

2、肩部外傷

肩關(guān)節(jié)骨折、脫位或肌腱拉傷后未規(guī)范治療，可能導(dǎo)致關(guān)節(jié)囊粘連僵硬。典型癥狀包括主動與被動活動均受限，可能伴隨肌肉萎縮。急性期需制動休息，恢復(fù)期使用氟比洛芬凝膠貼膏外敷，結(jié)合關(guān)節(jié)松動術(shù)等康復(fù)治療，嚴(yán)重者需關(guān)節(jié)鏡微創(chuàng)手術(shù)松解。

3、長期姿勢不良

伏案工作、枕頭過高或長期單側(cè)背包等習(xí)慣，會使肩部肌肉持續(xù)緊張缺血。早期表現(xiàn)為晨起僵硬感，逐漸發(fā)展為持續(xù)性鈍痛。建議調(diào)整工作站高度，每1小時做擴胸運動，使用紅外線理療燈照射，必要時短期服用洛索洛芬鈉片緩解癥狀。

4、糖尿病等代謝性疾病

血糖控制不佳可導(dǎo)致肩周組織膠原蛋白糖化，引發(fā)粘連性關(guān)節(jié)囊炎。這類患者往往雙側(cè)發(fā)病，疼痛程度與血糖水平相關(guān)。需優(yōu)先控制原發(fā)病，聯(lián)合甲鈷胺片營養(yǎng)神經(jīng)，采用超聲波治療改善軟組織彈性，避免發(fā)展為凍結(jié)肩。

5、自身免疫異常

類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎等疾病可能累及肩關(guān)節(jié)滑膜，引發(fā)慢性炎癥反應(yīng)。特征為對稱性多關(guān)節(jié)受累，伴有晨僵超過1小時。需使用艾拉莫德片等抗風(fēng)濕藥物，配合蠟療緩解僵硬，定期監(jiān)測肝腎功能和炎癥指標(biāo)。

肩周炎患者日常應(yīng)避免提重物和過度上肢運動，睡眠時保持患側(cè)肩部保暖。建議選擇低糖、高鈣飲食如牛奶、西藍花，補充維生素D促進鈣吸收。疼痛急性期可嘗試懸吊制動，緩解期堅持爬墻訓(xùn)練、鐘擺運動等康復(fù)鍛煉，每周3-5次，每次15-20分鐘。若保守治療3個月無效或出現(xiàn)肌肉明顯萎縮，需及時就診評估手術(shù)指征。