有尿意但尿不出來可通過調(diào)整飲水習(xí)慣、熱敷下腹部、遵醫(yī)囑使用藥物、導(dǎo)尿術(shù)、手術(shù)治療等方式緩解。該癥狀通常由膀胱過度活動(dòng)癥、前列腺增生、尿路感染、神經(jīng)源性膀胱、尿道狹窄等原因引起。
1、調(diào)整飲水習(xí)慣
適當(dāng)減少飲水量可降低膀胱壓力,避免短時(shí)間內(nèi)大量飲水。建議每小時(shí)飲水不超過200毫升,睡前2小時(shí)限制液體攝入。避免飲用咖啡、酒精等利尿飲品,此類飲品可能刺激膀胱加重癥狀。
2、熱敷下腹部
用40℃左右的熱毛巾敷于下腹部,每次15-20分鐘,每日2-3次。熱敷能放松膀胱及尿道括約肌,緩解肌肉痙攣。注意溫度不宜過高,防止?fàn)C傷皮膚。該方法適用于非感染性原因引起的排尿困難。
3、遵醫(yī)囑使用藥物
α受體阻滯劑如鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊可松弛前列腺和膀胱頸部肌肉。M受體拮抗劑如琥珀酸索利那新片適用于膀胱過度活動(dòng)癥??股厝缱笱醴承瞧芍委熂?xì)菌性尿路感染。需嚴(yán)格遵循醫(yī)囑用藥,不可自行調(diào)整劑量。
4、導(dǎo)尿術(shù)
急性尿潴留時(shí)需緊急導(dǎo)尿,由醫(yī)護(hù)人員使用無菌導(dǎo)尿管引流尿液。間歇性導(dǎo)尿適用于神經(jīng)源性膀胱患者,需每日定時(shí)導(dǎo)尿3-4次。導(dǎo)尿過程需嚴(yán)格消毒,防止尿路感染。長期導(dǎo)尿者應(yīng)定期更換導(dǎo)尿管。
5、手術(shù)治療
經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)可解除前列腺增生導(dǎo)致的尿道梗阻。膀胱頸切開術(shù)適用于膀胱頸部攣縮患者。尿道擴(kuò)張術(shù)能改善尿道狹窄。術(shù)后需留置導(dǎo)尿管1-2周,保持會(huì)陰清潔,預(yù)防感染。
日常應(yīng)注意保持會(huì)陰部清潔干燥,穿寬松棉質(zhì)內(nèi)褲。養(yǎng)成定時(shí)排尿習(xí)慣,避免憋尿。飲食宜清淡,多食富含膳食纖維的蔬菜水果預(yù)防便秘。適度運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)盆底肌力量,但避免騎自行車等壓迫會(huì)陰的運(yùn)動(dòng)。若癥狀持續(xù)或加重,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)明確病因。