有尿意但尿不出來可能由尿路感染、前列腺增生、膀胱過度活動(dòng)癥、神經(jīng)源性膀胱、尿道狹窄等原因引起，可通過藥物治療、導(dǎo)尿、手術(shù)等方式緩解。建議及時(shí)就醫(yī)明確病因。
1、尿路感染
細(xì)菌侵入尿道可能引發(fā)尿路感染，常見表現(xiàn)為尿頻尿急伴隨排尿灼痛。可能與飲水不足或會(huì)陰清潔不當(dāng)有關(guān)。確診需進(jìn)行尿常規(guī)檢查，可遵醫(yī)囑使用左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片等抗生素，配合三金片等中成藥輔助治療。日常需保持每日飲水超過2000毫升。
2、前列腺增生
中老年男性激素變化易導(dǎo)致前列腺體積增大，壓迫尿道引發(fā)排尿困難，可能伴隨尿線變細(xì)癥狀。直腸指檢和超聲可確診，輕癥可用鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊縮小腺體，重癥需行經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)?；颊邞?yīng)避免久坐和辛辣飲食。
3、膀胱過度活動(dòng)癥
膀胱逼尿肌異常收縮會(huì)造成尿急尿頻卻排尿量少，可能與焦慮或咖啡因刺激有關(guān)。尿動(dòng)力學(xué)檢查可診斷，常用琥珀酸索利那新片調(diào)節(jié)神經(jīng)信號，配合膀胱訓(xùn)練療法。建議記錄排尿日記幫助醫(yī)生評估病情。
4、神經(jīng)源性膀胱
糖尿病或脊髓損傷可能破壞膀胱神經(jīng)傳導(dǎo)，導(dǎo)致尿潴留與排尿無力。需進(jìn)行殘余尿測定和神經(jīng)電生理檢查，使用甲鈷胺片營養(yǎng)神經(jīng)，嚴(yán)重者需間歇導(dǎo)尿。患者需定期監(jiān)測血糖并預(yù)防尿路感染。
5、尿道狹窄
外傷或反復(fù)炎癥可能造成尿道瘢痕性狹窄，出現(xiàn)排尿滴瀝和尿流中斷。尿道造影可明確狹窄部位，輕度可用尿道擴(kuò)張術(shù)，重度需尿道成形術(shù)。術(shù)后需留置導(dǎo)尿管2-4周并預(yù)防感染復(fù)發(fā)。
出現(xiàn)排尿困難應(yīng)記錄每日排尿次數(shù)與尿量，避免憋尿和酒精刺激。男性患者可嘗試溫水坐浴放松盆底肌，女性需注意經(jīng)期衛(wèi)生。若伴隨發(fā)熱或腰痛需急診處理，長期癥狀建議到泌尿外科進(jìn)行尿流率、膀胱鏡等專項(xiàng)檢查。日?？蛇m量食用冬瓜、薏仁等利尿食物，但不可替代正規(guī)治療。