濕疹通常無法根治但能有效控制,治療方式主要有保濕護理、外用藥物、口服藥物、光療和生物制劑。濕疹可能與遺傳、環(huán)境刺激、皮膚屏障功能障礙、免疫異常和微生物感染等因素有關。
1、保濕護理
濕疹患者需每日使用無刺激的保濕霜如凡士林、尿素軟膏或神經酰胺乳液,幫助修復皮膚屏障。洗澡水溫控制在32-37攝氏度,避免使用堿性洗浴用品。貼身衣物選擇純棉材質,減少衣物摩擦刺激。
2、外用藥物
急性期可遵醫(yī)囑使用丁酸氫化可的松乳膏、糠酸莫米松乳膏等糖皮質激素控制炎癥。鈣調磷酸酶抑制劑如他克莫司軟膏適用于面部或長期維持治療。合并感染時可配合莫匹羅星軟膏等抗生素藥膏使用。
3、口服藥物
瘙癢嚴重者可口服氯雷他定片、西替利嗪片等抗組胺藥物。頑固性濕疹可能需要環(huán)孢素軟膠囊或甲氨蝶呤片等免疫抑制劑。繼發(fā)廣泛感染時需用阿莫西林克拉維酸鉀片等系統(tǒng)性抗生素。
4、光療
窄譜中波紫外線療法適用于成人慢性濕疹,每周2-3次照射可抑制皮膚炎癥反應。治療需在專業(yè)皮膚科醫(yī)師指導下進行,注意規(guī)避光敏反應風險,療程通常需要8-12周。
5、生物制劑
度普利尤單抗注射液等IL-4/IL-13抑制劑可用于中重度特應性皮炎,通過靶向阻斷免疫通路改善癥狀。治療前需篩查結核等感染性疾病,用藥期間需定期監(jiān)測血常規(guī)和肝腎功能。
濕疹患者應建立長期管理意識,避免搔抓和過度清潔,室內保持50%-60%濕度。記錄每日癥狀變化和誘發(fā)因素,定期復診調整治療方案。急性發(fā)作期可冷敷緩解瘙癢,飲食避免已知過敏原但無須盲目忌口。合并焦慮抑郁情緒時可尋求心理支持,通過冥想等減壓方式改善神經性搔抓行為。