腰椎間盤突出引起的臀部疼痛是否嚴(yán)重需結(jié)合具體癥狀判斷,若伴隨下肢麻木、肌力下降或大小便功能障礙可能提示病情加重。
腰椎間盤突出壓迫神經(jīng)根時(shí),臀部疼痛多為放射性疼痛,常見(jiàn)于單側(cè),疼痛可能從腰部向臀部、大腿后側(cè)延伸。早期疼痛多為間歇性,久坐或彎腰時(shí)加重,平臥休息后可緩解。若疼痛持續(xù)加重且出現(xiàn)針刺樣或燒灼感,可能提示神經(jīng)根受壓程度加深。
當(dāng)臀部疼痛合并下肢肌力減退、足下垂或會(huì)陰區(qū)麻木時(shí),可能提示馬尾綜合征等嚴(yán)重并發(fā)癥,需警惕椎間盤突出物較大或中央型突出。夜間痛醒、咳嗽時(shí)疼痛加劇也是病情進(jìn)展的信號(hào)。部分患者會(huì)出現(xiàn)行走距離縮短,需頻繁蹲下休息才能緩解癥狀。
腰椎間盤突出患者應(yīng)避免久坐久站,建議每30分鐘變換體位,睡眠時(shí)選擇硬板床并在膝下墊枕??蛇M(jìn)行游泳、平板支撐等核心肌群鍛煉,但需避免仰臥起坐等彎腰動(dòng)作。急性期可局部熱敷,若疼痛持續(xù)不緩解或出現(xiàn)下肢無(wú)力等癥狀,須及時(shí)至脊柱外科就診,必要時(shí)通過(guò)磁共振檢查評(píng)估神經(jīng)受壓情況。