突然鼻子流清水可能與過敏性鼻炎、感冒、血管運(yùn)動(dòng)性鼻炎、鼻竇炎、腦脊液鼻漏等原因有關(guān)。過敏性鼻炎通常由花粉、塵螨等過敏原引起,表現(xiàn)為陣發(fā)性噴嚏、鼻癢;感冒多伴隨咽痛、發(fā)熱;血管運(yùn)動(dòng)性鼻炎與溫度變化或刺激性氣味相關(guān);鼻竇炎可能出現(xiàn)黃膿涕和頭痛;腦脊液鼻漏則常見于外傷或手術(shù)后,需緊急處理。
1、過敏性鼻炎
過敏性鼻炎是鼻黏膜接觸過敏原后發(fā)生的炎癥反應(yīng),常見過敏原有花粉、塵螨、動(dòng)物皮屑等。典型癥狀為清水樣鼻涕、鼻癢、連續(xù)打噴嚏,部分患者伴有眼結(jié)膜充血。治療可遵醫(yī)囑使用氯雷他定片、糠酸莫米松鼻噴霧劑、孟魯司特鈉咀嚼片等藥物,同時(shí)建議避免接觸過敏原并保持室內(nèi)清潔。
2、感冒
病毒性感冒早期常引發(fā)鼻黏膜充血水腫,導(dǎo)致清水樣分泌物增多,后期可能轉(zhuǎn)為黏稠涕。伴隨癥狀包括咽部不適、低熱、乏力等??蛇m量飲用溫水緩解癥狀,必要時(shí)在醫(yī)生指導(dǎo)下服用復(fù)方氨酚烷胺膠囊、連花清瘟顆粒或布洛芬混懸液。注意感冒具有自限性,若癥狀加重需排除細(xì)菌感染。
3、血管運(yùn)動(dòng)性鼻炎
該病與自主神經(jīng)功能失調(diào)有關(guān),冷空氣、煙霧或強(qiáng)烈氣味均可誘發(fā)。臨床表現(xiàn)與過敏性鼻炎相似,但過敏原檢測(cè)陰性。治療以鼻腔沖洗為主,嚴(yán)重時(shí)可短期使用鹽酸氮卓斯汀鼻噴霧劑或丙酸氟替卡松鼻噴霧劑。建議外出佩戴口罩,減少環(huán)境刺激因素。
4、鼻竇炎
急性鼻竇炎初期可能出現(xiàn)清水涕,隨著病情進(jìn)展分泌物逐漸變?yōu)槟撔?,伴有面部壓痛或頭痛。細(xì)菌感染需使用阿莫西林克拉維酸鉀片、頭孢克洛干混懸劑等抗生素,配合桉檸蒎腸溶軟膠囊促進(jìn)分泌物排出。慢性鼻竇炎患者可考慮鼻內(nèi)鏡手術(shù)治療。
5、腦脊液鼻漏
顱底骨折或手術(shù)后可能出現(xiàn)腦脊液經(jīng)鼻腔漏出,表現(xiàn)為單側(cè)持續(xù)性清水樣液體,低頭時(shí)流量增加。該情況屬于急癥,需立即就醫(yī)進(jìn)行CT或MRI檢查,輕者通過臥床休息自愈,重者需行腦脊液漏修補(bǔ)術(shù)。禁止自行堵塞鼻腔,以免引發(fā)顱內(nèi)感染。
日常應(yīng)注意鼻腔衛(wèi)生,避免用力擤鼻。過敏性體質(zhì)者需定期清洗床品,減少塵螨接觸。冬季外出時(shí)可佩戴口罩預(yù)防冷空氣刺激。若清水樣鼻涕持續(xù)超過兩周,或伴隨視力模糊、劇烈頭痛等癥狀,應(yīng)及時(shí)至耳鼻喉科就診。飲食上可適量補(bǔ)充維生素C增強(qiáng)免疫力,但避免辛辣食物刺激黏膜。