重度貧血患者輸血量通常為400-1200毫升,具體需根據(jù)血紅蛋白水平、體重及臨床癥狀綜合評(píng)估。
輸血量的計(jì)算需結(jié)合患者血紅蛋白濃度與目標(biāo)提升值。當(dāng)血紅蛋白低于60克每升時(shí),每輸注1單位紅細(xì)胞懸液約可提升5-10克每升血紅蛋白,對(duì)應(yīng)成人輸血量約200-400毫升。體重50-70公斤患者首次輸血多選擇400-600毫升,極重度貧血或合并心功能不全者可能需分次輸注800-1200毫升。輸血過程中需監(jiān)測(cè)心率、血壓及血氧飽和度,輸血后24-48小時(shí)需復(fù)查血紅蛋白水平。老年患者或合并慢性病患者輸血速度應(yīng)控制在每小時(shí)1-2毫升每公斤體重,避免循環(huán)超負(fù)荷。輸血指征需嚴(yán)格遵循臨床指南,非急性失血性貧血患者血紅蛋白低于70克每升才考慮輸血。
重度貧血患者輸血后應(yīng)保持臥床休息2-4小時(shí),24小時(shí)內(nèi)避免劇烈運(yùn)動(dòng),飲食需增加富含鐵元素的動(dòng)物肝臟、瘦肉等食物,配合維生素C促進(jìn)鐵吸收,同時(shí)需定期監(jiān)測(cè)血常規(guī),排查貧血原因,針對(duì)病因進(jìn)行規(guī)范治療,避免依賴輸血。長(zhǎng)期貧血患者可遵醫(yī)囑補(bǔ)充琥珀酸亞鐵片、多糖鐵復(fù)合物膠囊等鐵劑,但須與輸血間隔4小時(shí)以上服用。