面癱可通過藥物治療、物理治療、中醫(yī)針灸、手術(shù)治療及康復(fù)訓(xùn)練等方法綜合干預(yù),其中急性期激素聯(lián)合抗病毒藥物治療起效較快。
1、藥物治療
急性期面癱常用潑尼松片減輕神經(jīng)水腫,配合阿昔洛韋片抗病毒治療。營養(yǎng)神經(jīng)藥物如甲鈷胺片、維生素B1片可促進(jìn)神經(jīng)修復(fù)。需在醫(yī)生指導(dǎo)下規(guī)范用藥,避免自行調(diào)整劑量。
2、物理治療
超短波治療通過高頻電磁場改善局部血液循環(huán),紅外線照射可緩解肌肉痙攣。發(fā)病1周后開始治療,每日1次,10-15次為1個(gè)療程。
3、中醫(yī)針灸
選取陽白穴、四白穴等面部穴位進(jìn)行電針刺激,配合艾灸足三里穴。早期采用淺刺輕捻手法,恢復(fù)期加強(qiáng)刺激強(qiáng)度,每周治療3-5次。
4、手術(shù)治療
對(duì)于外傷性或腫瘤壓迫導(dǎo)致的面癱,需行面神經(jīng)減壓術(shù)或腫瘤切除術(shù)。病程超過6個(gè)月且肌電圖顯示神經(jīng)變性者可考慮神經(jīng)移植術(shù)。
5、康復(fù)訓(xùn)練
包括抬眉、閉眼、鼓腮等面部肌肉主動(dòng)運(yùn)動(dòng),配合冷熱交替敷貼。建議每日訓(xùn)練3次,每次10分鐘,持續(xù)至功能完全恢復(fù)。
面癱患者需注意面部保暖,避免冷風(fēng)直吹,睡眠時(shí)抬高床頭減少面部水腫。飲食宜選擇軟質(zhì)易咀嚼食物,補(bǔ)充富含維生素B族的瘦肉、雞蛋及綠葉蔬菜??祻?fù)期間保持情緒穩(wěn)定,定期復(fù)查肌電圖評(píng)估神經(jīng)恢復(fù)情況,若出現(xiàn)眼部干澀需使用人工淚液保護(hù)角膜。