腰疼可通過臥床休息、熱敷冷敷、藥物治療、物理治療、手術(shù)治療等方式緩解。腰疼可能與肌肉勞損、腰椎間盤突出、骨質(zhì)疏松、脊柱關(guān)節(jié)炎、泌尿系統(tǒng)疾病等因素有關(guān)。
1、臥床休息
急性腰疼發(fā)作時需立即停止活動，選擇硬板床仰臥或側(cè)臥，避免腰部受力。臥床時可在膝蓋下方墊軟枕保持腰椎自然曲度，通常需持續(xù)24-48小時。長期臥床可能導(dǎo)致肌肉萎縮，癥狀緩解后應(yīng)逐步恢復(fù)日?；顒?。
2、熱敷冷敷
急性期48小時內(nèi)建議冷敷，用毛巾包裹冰袋每次敷15-20分鐘，間隔1小時重復(fù)，可減輕炎癥反應(yīng)。慢性腰疼或肌肉痙攣適用熱敷，40℃左右熱毛巾或暖水袋每日敷30分鐘，促進局部血液循環(huán)。注意避免皮膚凍傷或燙傷。
3、藥物治療
非甾體抗炎藥如布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉腸溶片可緩解炎癥性疼痛，肌肉松弛劑如鹽酸乙哌立松片適用于肌肉痙攣。嚴(yán)重疼痛可短期使用曲馬多緩釋片，骨質(zhì)疏松患者需配合阿侖膦酸鈉片等抗骨吸收藥物。所有藥物均需醫(yī)生指導(dǎo)使用。
4、物理治療
超短波治療通過高頻電磁場改善深層組織血液循環(huán)，牽引治療可減輕椎間盤壓力，適用于神經(jīng)根受壓患者。沖擊波治療對肌筋膜疼痛綜合征效果顯著，一般需5-10次療程。治療需由康復(fù)科醫(yī)師評估后制定方案。
5、手術(shù)治療
腰椎間盤突出癥反復(fù)發(fā)作或出現(xiàn)馬尾綜合征時，可能需椎間孔鏡髓核摘除術(shù)。腰椎滑脫伴神經(jīng)癥狀者可考慮椎弓根螺釘固定術(shù)，術(shù)后需佩戴支具3-6個月。微創(chuàng)手術(shù)恢復(fù)較快，但需嚴(yán)格掌握適應(yīng)證。
日常應(yīng)避免久坐久站，每1小時變換體位，搬重物時保持腰部直立。加強腰背肌鍛煉如橋式運動、飛燕式訓(xùn)練，游泳等低沖擊運動有助于維持脊柱穩(wěn)定性?？刂企w重減輕腰椎負荷，睡眠選擇中等硬度床墊。若疼痛持續(xù)超過1周或伴下肢麻木、大小便障礙需立即就醫(yī)。