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胃和肚子中間疼如何治療

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陳勇 消化內科 副主任醫(yī)師
山東省立醫(yī)院
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胃和肚子中間疼通常指上腹部疼痛,治療方式主要有生活干預、物理治療、藥物治療、內鏡治療、手術治療等,具體取決于病因。

一、生活干預

生活干預適用于功能性胃腸紊亂或輕度消化不良引起的疼痛。調整飲食結構,減少辛辣、油膩、生冷食物的攝入,選擇清淡易消化的食物,如粥、面條。規(guī)律進餐,避免暴飲暴食或長時間空腹。保持情緒穩(wěn)定,避免焦慮、緊張等不良情緒刺激,有助于緩解胃腸功能紊亂。保證充足睡眠,避免過度勞累。對于因飲食不當引起的短暫不適,通過調整生活方式,疼痛多可自行緩解。

二、物理治療

物理治療可作為輔助手段緩解肌肉緊張或功能性腹痛。熱敷是常用方法,使用熱水袋或熱毛巾敷于上腹部,有助于放松局部肌肉、促進血液循環(huán),從而緩解因受涼或肌肉痙攣引起的疼痛。腹部按摩,以肚臍為中心順時針輕柔按摩,可促進胃腸蠕動,緩解脹氣或便秘導致的腹部不適。中醫(yī)的艾灸、針灸等療法,在專業(yè)醫(yī)師操作下,也可能對某些功能性腹痛有改善作用。這些方法主要針對非器質性病變,若疼痛持續(xù)或加重,須及時就醫(yī)。

三、藥物治療

藥物治療需在明確診斷后遵醫(yī)囑進行,針對不同病因使用不同藥物。對于胃酸過多引起的疼痛,可使用抑酸藥如奧美拉唑腸溶膠囊、雷貝拉唑鈉腸溶片,或抗酸藥如鋁碳酸鎂咀嚼片。對于胃腸痙攣,可使用解痙藥如消旋山莨菪堿片。如果疼痛與細菌感染有關,如幽門螺桿菌感染,則需在醫(yī)生指導下使用抗生素如阿莫西林膠囊、克拉霉素片等聯(lián)合治療。切勿自行購藥服用,以免掩蓋病情或導致不良反應。

四、內鏡治療

內鏡治療適用于通過胃鏡或腸鏡發(fā)現(xiàn)的特定器質性病變。對于胃潰瘍、十二指腸潰瘍活動性出血,可在內鏡下進行止血治療,如鈦夾夾閉、注射止血藥物等。對于發(fā)現(xiàn)的息肉,可行內鏡下息肉切除術。對于早期胃癌或癌前病變,可行內鏡下黏膜剝離術。內鏡治療具有創(chuàng)傷小、恢復快的優(yōu)點,但屬于有創(chuàng)操作,需由消化內科醫(yī)生評估后在有資質的醫(yī)療機構進行。

五、手術治療

手術治療主要針對藥物治療無效或病情嚴重的器質性疾病。例如,胃穿孔、急性闌尾炎、腸梗阻等急腹癥常需急診手術。對于胃癌、胰腺癌等惡性腫瘤,根治性手術是重要的治療手段。手術方式包括開腹手術和腹腔鏡微創(chuàng)手術。手術治療決策復雜,需由外科醫(yī)生綜合評估患者全身情況、病變性質后制定個體化方案,術后需配合后續(xù)治療與康復。

出現(xiàn)胃和肚子中間疼時,首先應觀察疼痛的性質、持續(xù)時間及伴隨癥狀。在就醫(yī)前,可嘗試休息、調整飲食、局部熱敷等非藥物方式緩解。若疼痛劇烈、持續(xù)不緩解、伴有嘔血、黑便、發(fā)熱、黃疸或腹部僵硬,應立即就醫(yī)。明確診斷后,嚴格遵循醫(yī)囑進行治療,包括按時服藥、定期復查。日常生活中,應注意飲食衛(wèi)生,規(guī)律作息,保持心情愉悅,適度鍛煉,避免濫用非甾體抗炎藥等傷胃藥物,這些都有助于維護胃腸健康,預防疼痛復發(fā)。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請到醫(yī)院就診

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