屁股長痔瘡?fù)ǔEc肛周靜脈叢壓力增高有關(guān),主要誘因包括長期便秘、久坐久站、妊娠腹壓增高、辛辣飲食刺激以及遺傳性靜脈壁薄弱等。
1、長期便秘
排便時過度用力會導(dǎo)致直腸下端靜脈叢持續(xù)充血,糞便干燥反復(fù)摩擦肛管黏膜可能引發(fā)靜脈曲張。改善需增加膳食纖維攝入如燕麥、西藍(lán)花,每日飲水量保持1.5-2升,必要時使用乳果糖口服溶液調(diào)節(jié)腸道功能。
2、久坐久站
持續(xù)保持相同體位超過1小時會阻礙盆腔血液回流,辦公人群可每30分鐘起身活動,司機(jī)等職業(yè)建議使用透氣型坐墊。已形成血栓性外痔時可遵醫(yī)囑使用馬應(yīng)龍麝香痔瘡膏配合溫水坐浴。
3、妊娠腹壓
增大的子宮壓迫下腔靜脈導(dǎo)致肛周靜脈回流受阻,孕晚期發(fā)生率較高。建議側(cè)臥位休息避免仰臥,分娩后多數(shù)癥狀自行緩解,嚴(yán)重者可短期使用太寧復(fù)方角菜酸酯栓。
4、飲食刺激
辣椒素等成分會擴(kuò)張血管加重靜脈淤血,同時可能誘發(fā)腹瀉造成肛管機(jī)械性損傷。發(fā)作期應(yīng)避免飲酒及火鍋等食物,適量補(bǔ)充益生菌如雙歧桿菌三聯(lián)活菌膠囊維持菌群平衡。
5、靜脈壁缺陷
先天性結(jié)締組織發(fā)育異?;颊吒壮霈F(xiàn)靜脈瓣功能不全,此類患者可能伴有精索靜脈曲張等表現(xiàn)。日常需避免重體力勞動,急性期可采用微波理療或注射聚桂醇硬化劑治療。
痔瘡患者應(yīng)建立定時排便習(xí)慣,如廁時間控制在5分鐘內(nèi),便后建議用溫水清洗代替用力擦拭。日??蛇M(jìn)行提肛運(yùn)動增強(qiáng)盆底肌力量,游泳、瑜伽等低沖擊運(yùn)動有助于改善循環(huán)。若出現(xiàn)持續(xù)出血、劇烈疼痛或痔核脫出無法回納等情況,應(yīng)及時至肛腸科就診評估是否需要膠圈套扎或痔動脈結(jié)扎術(shù)等治療。