服用地屈孕酮片期間需避免與特定藥物聯(lián)用、存在激素依賴性腫瘤或不明原因陰道出血等情況禁用。地屈孕酮片是一種孕激素類藥物，主要用于治療內(nèi)源性孕酮不足引起的疾病，使用禁忌主要有肝功能異常、對藥物成分過敏、血栓性疾病、生殖系統(tǒng)惡性腫瘤、未確診的陰道出血等。

1、藥物相互作用

服用地屈孕酮片期間禁止與利福平、苯妥英鈉等肝酶誘導(dǎo)劑聯(lián)用，這類藥物會加速地屈孕酮代謝導(dǎo)致藥效降低。同時避免與酮康唑、紅霉素等CYP3A4抑制劑合用，可能增加藥物不良反應(yīng)風(fēng)險。使用華法林等抗凝藥物時需密切監(jiān)測凝血功能。

2、激素相關(guān)腫瘤

確診或疑似乳腺癌、子宮內(nèi)膜癌等激素依賴性腫瘤患者禁用。地屈孕酮作為外源性孕激素可能刺激腫瘤生長。有腫瘤家族史者用藥前需評估風(fēng)險，用藥期間定期進(jìn)行乳腺和婦科檢查。

3、出血性疾病

存在活動性靜脈血栓栓塞、嚴(yán)重血栓形成傾向或血栓病史者禁用。孕激素可能增加血液凝固性，用藥期間出現(xiàn)頭痛、胸痛、下肢腫脹等血栓癥狀需立即停藥。長期臥床或術(shù)后患者需謹(jǐn)慎使用。

4、肝功能異常

急性肝病或肝功能持續(xù)異常者禁用。地屈孕酮經(jīng)肝臟代謝，肝功能受損會導(dǎo)致藥物蓄積。用藥前需檢查轉(zhuǎn)氨酶，用藥期間出現(xiàn)黃疸、乏力等肝損傷表現(xiàn)應(yīng)及時停藥。慢性肝病患者需調(diào)整劑量。

5、過敏及特殊人群

對地屈孕酮或輔料過敏者禁用。妊娠期婦女僅在明確適應(yīng)癥時使用，哺乳期需暫停母乳喂養(yǎng)。癲癇、偏頭痛、哮喘患者可能加重病情，應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下權(quán)衡利弊使用。

服用地屈孕酮片期間應(yīng)定期復(fù)查肝功能、乳腺及婦科檢查，避免高脂飲食影響藥物吸收。出現(xiàn)突破性出血、乳房脹痛等不良反應(yīng)需及時就醫(yī)調(diào)整用藥方案。用藥期間保持規(guī)律作息，避免劇烈運動誘發(fā)血栓風(fēng)險。嚴(yán)格遵醫(yī)囑控制療程，不可自行增減劑量或突然停藥。