地屈孕酮片是一種孕激素類藥物，主要用于治療內(nèi)源性孕酮不足引起的疾病，禁忌包括不明原因陰道出血、嚴(yán)重肝功能障礙、已知或懷疑孕激素依賴性腫瘤等。地屈孕酮片的作用主要有調(diào)節(jié)月經(jīng)周期、保胎治療、緩解痛經(jīng)、治療子宮內(nèi)膜異位癥、輔助生殖技術(shù)中的黃體支持等。

1、調(diào)節(jié)月經(jīng)周期

地屈孕酮片可通過補(bǔ)充孕激素，調(diào)節(jié)因黃體功能不足導(dǎo)致的月經(jīng)周期紊亂。適用于月經(jīng)周期縮短、經(jīng)期延長、月經(jīng)量過多等情況。用藥后可能出現(xiàn)乳房脹痛、輕微頭暈等反應(yīng)，通常不影響繼續(xù)用藥。用藥期間需定期復(fù)查超聲和激素水平。

2、保胎治療

對于黃體功能不全導(dǎo)致的先兆流產(chǎn)，地屈孕酮片可提供外源性孕酮支持妊娠。用藥需嚴(yán)格遵循醫(yī)囑，不可自行調(diào)整劑量。治療期間需監(jiān)測血孕酮水平和胚胎發(fā)育情況。如出現(xiàn)嚴(yán)重過敏反應(yīng)或肝功能異常需立即停藥。

3、緩解痛經(jīng)

地屈孕酮片能抑制前列腺素合成，減輕原發(fā)性痛經(jīng)癥狀。通常從月經(jīng)周期第5天開始服用，連續(xù)使用20天。常見不良反應(yīng)包括惡心、頭痛，一般程度較輕。有血栓病史或家族史者慎用。

4、治療子宮內(nèi)膜異位癥

通過抑制子宮內(nèi)膜增生，地屈孕酮片可緩解子宮內(nèi)膜異位癥引起的疼痛。治療期間可能出現(xiàn)突破性出血，通常不需特殊處理。長期使用需注意骨密度變化，建議配合鈣劑補(bǔ)充。

5、輔助生殖技術(shù)

在體外受精-胚胎移植等輔助生殖技術(shù)中，地屈孕酮片用于黃體期支持。用藥方案需根據(jù)個體情況調(diào)整，常見陰道給藥和口服聯(lián)合使用。治療期間禁止同時使用其他孕激素制劑。

使用地屈孕酮片期間應(yīng)避免飲酒和服用肝酶誘導(dǎo)劑，定期監(jiān)測肝功能。服藥期間如出現(xiàn)視力模糊、嚴(yán)重頭痛或胸痛等血栓癥狀應(yīng)立即就醫(yī)。建議保持規(guī)律作息，適量補(bǔ)充維生素D和鈣質(zhì)，避免劇烈運(yùn)動和重體力勞動。用藥前需詳細(xì)告知醫(yī)生過敏史和用藥史，嚴(yán)格遵循醫(yī)囑用藥。