脖子上面后腦勺下面疼可能由肌肉勞損、不良姿勢(shì)、頸椎退行性變、枕神經(jīng)痛、緊張性頭痛等原因引起，可通過(guò)休息制動(dòng)、物理治療、藥物治療、神經(jīng)阻滯、手術(shù)治療等方式緩解。建議及時(shí)就醫(yī)，明確診斷后遵醫(yī)囑進(jìn)行針對(duì)性處理。
一、肌肉勞損
長(zhǎng)時(shí)間保持固定姿勢(shì)或過(guò)度使用頸部肌肉可能導(dǎo)致勞損，局部乳酸堆積引發(fā)疼痛。疼痛多表現(xiàn)為酸脹感，活動(dòng)后加重?；颊邞?yīng)注意休息，避免重復(fù)性頸部動(dòng)作，可通過(guò)熱敷促進(jìn)血液循環(huán)。急性期可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、鹽酸乙哌立松片等藥物緩解癥狀，配合局部按摩幫助肌肉放松。
二、不良姿勢(shì)
長(zhǎng)期低頭使用電子設(shè)備或睡姿不當(dāng)會(huì)使頸部處于非生理曲度，導(dǎo)致軟組織持續(xù)受力而產(chǎn)生疼痛。這種疼痛通常晨起時(shí)明顯，活動(dòng)后略有緩解。改善工作臺(tái)高度、使用符合頸椎曲線的枕頭有助于減輕壓力。建議定時(shí)進(jìn)行頸部拉伸運(yùn)動(dòng)，如緩慢旋轉(zhuǎn)頭部等動(dòng)作，必要時(shí)可通過(guò)康復(fù)訓(xùn)練矯正姿勢(shì)。
三、頸椎退行性變
頸椎間盤突出、骨質(zhì)增生等退行性病變可能壓迫神經(jīng)根或血管，引起后枕部放射性疼痛。此類疼痛常伴有上肢麻木、頭暈等癥狀。影像學(xué)檢查可明確病變程度，輕度患者可采用頸椎牽引配合洛索洛芬鈉貼劑、甲鈷胺片等藥物治療，嚴(yán)重壓迫時(shí)需考慮椎間孔鏡手術(shù)等介入治療。
四、枕神經(jīng)痛
枕大神經(jīng)或枕小神經(jīng)受卡壓或炎癥刺激時(shí)，會(huì)出現(xiàn)后腦勺下部陣發(fā)性刺痛或灼痛，觸壓枕骨邊緣時(shí)痛感加劇?？赡芘c頸部外傷、病毒感染有關(guān)。急性發(fā)作期可遵醫(yī)囑使用卡馬西平片、加巴噴丁膠囊等神經(jīng)調(diào)節(jié)藥物，配合局部超短波理療。頑固性疼痛需考慮枕神經(jīng)阻滯治療。
五、緊張性頭痛
精神壓力或焦慮情緒導(dǎo)致頭頸部肌肉持續(xù)性收縮，引發(fā)箍緊樣疼痛，常放射至后枕部。疼痛多為雙側(cè)性，日?；顒?dòng)不加重癥狀。認(rèn)知行為療法結(jié)合放松訓(xùn)練有助緩解，可遵醫(yī)囑使用阿米替林片、氟桂利嗪膠囊等藥物預(yù)防發(fā)作，配合生物反饋治療改善肌肉緊張度。
日常應(yīng)注意保持正確坐姿，避免長(zhǎng)時(shí)間低頭，工作間隙適當(dāng)進(jìn)行頸部放松活動(dòng)。睡眠時(shí)選擇高度適中的枕頭，注意頸部保暖避免受涼。若疼痛持續(xù)不緩解或出現(xiàn)肢體麻木、行走不穩(wěn)等神經(jīng)系統(tǒng)癥狀，需及時(shí)前往骨科或疼痛科就診，通過(guò)X光、CT等檢查明確病因。飲食上適當(dāng)增加富含鈣質(zhì)和維生素D的食物，如牛奶、雞蛋等，有助于骨骼健康。