癲癇手術(shù)的危害主要包括術(shù)后感染、神經(jīng)功能損傷、認(rèn)知功能障礙、癲癇發(fā)作未控制和心理社會(huì)適應(yīng)問題。
1、術(shù)后感染
開顱手術(shù)創(chuàng)面可能發(fā)生細(xì)菌感染，表現(xiàn)為切口紅腫滲液或發(fā)熱等癥狀。需使用頭孢曲松鈉注射液等抗生素治療，嚴(yán)重感染可能需二次清創(chuàng)手術(shù)。術(shù)后保持傷口清潔干燥可降低感染概率。
2、神經(jīng)功能損傷
手術(shù)可能損傷鄰近腦功能區(qū)，導(dǎo)致語言障礙、肢體偏癱等神經(jīng)缺損癥狀。術(shù)中神經(jīng)電生理監(jiān)測可最大限度避免損傷，術(shù)后需配合甲鈷胺片等神經(jīng)營養(yǎng)藥物進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練。
3、認(rèn)知功能障礙
約三成患者術(shù)后出現(xiàn)記憶力下降、注意力不集中等認(rèn)知問題。多奈哌齊片等膽堿酯酶抑制劑可改善癥狀，配合認(rèn)知康復(fù)訓(xùn)練效果更佳。多數(shù)患者在術(shù)后6-12個(gè)月逐漸恢復(fù)。
4、癲癇未控制
部分患者術(shù)后仍存在癲癇發(fā)作，可能與致癇灶定位偏差或多重病灶有關(guān)?？烧{(diào)整丙戊酸鈉緩釋片等抗癲癇藥物劑量，必要時(shí)考慮再次手術(shù)評(píng)估。
5、心理社會(huì)適應(yīng)
手術(shù)創(chuàng)傷可能引發(fā)焦慮抑郁等心理問題，社會(huì)功能恢復(fù)需要過程。建議定期心理評(píng)估，必要時(shí)聯(lián)合舍曲林片等抗抑郁藥物和心理疏導(dǎo)共同干預(yù)。
術(shù)后需保持規(guī)律作息，避免熬夜和過度疲勞；飲食注意營養(yǎng)均衡，適當(dāng)補(bǔ)充維生素B族；遵醫(yī)囑定期復(fù)查腦電圖和血藥濃度；避免游泳、高空作業(yè)等高風(fēng)險(xiǎn)活動(dòng)；建立癲癇發(fā)作日記記錄病情變化。家屬應(yīng)學(xué)習(xí)急救知識(shí)，營造寬松的家庭環(huán)境，幫助患者逐步恢復(fù)社會(huì)功能。