癲癇手術(shù)需注意術(shù)前評(píng)估、術(shù)中監(jiān)測(cè)、術(shù)后護(hù)理、藥物調(diào)整及長(zhǎng)期隨訪等關(guān)鍵環(huán)節(jié)。手術(shù)方式主要有病灶切除術(shù)、胼胝體切開(kāi)術(shù)、迷走神經(jīng)刺激術(shù)等。
術(shù)前需通過(guò)腦電圖、核磁共振等檢查明確致癇灶位置,評(píng)估手術(shù)可行性。術(shù)中需實(shí)時(shí)監(jiān)測(cè)腦電活動(dòng),確保精準(zhǔn)切除病灶。術(shù)后需密切觀察生命體征,預(yù)防感染和出血。術(shù)后需逐步調(diào)整抗癲癇藥物劑量,避免突然停藥誘發(fā)發(fā)作。術(shù)后需定期復(fù)查腦電圖和影像學(xué),評(píng)估手術(shù)效果及復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)。
病灶切除術(shù)適用于致癇灶定位明確的患者,需完全切除異常腦組織。胼胝體切開(kāi)術(shù)適用于難治性全面性發(fā)作,通過(guò)阻斷雙側(cè)半球聯(lián)系減少發(fā)作擴(kuò)散。迷走神經(jīng)刺激術(shù)通過(guò)植入設(shè)備調(diào)控神經(jīng)活動(dòng),適用于多灶性癲癇或手術(shù)禁忌者。
術(shù)后應(yīng)保持規(guī)律作息,避免熬夜、飲酒等誘發(fā)因素。飲食宜清淡,適量補(bǔ)充維生素B族和鎂元素。遵醫(yī)囑按時(shí)服藥,不可自行增減劑量。定期復(fù)診監(jiān)測(cè)藥物濃度和腦功能恢復(fù)情況。家屬需學(xué)習(xí)癲癇發(fā)作急救措施,記錄發(fā)作頻率和持續(xù)時(shí)間供醫(yī)生參考。