青少年躁郁癥主要表現(xiàn)為情緒高漲與低落交替出現(xiàn)的雙相情感障礙，典型表現(xiàn)包括過度興奮、易怒沖動(dòng)、抑郁消沉、睡眠紊亂及危險(xiǎn)行為增加等。
1、情緒高漲期表現(xiàn)
躁狂發(fā)作時(shí)出現(xiàn)異常愉悅或易怒情緒，可能持續(xù)數(shù)日至數(shù)周。表現(xiàn)為精力過剩、語速加快、思維奔逸，常制定不切實(shí)際計(jì)劃。部分患者出現(xiàn)夸大妄想，如堅(jiān)信自己擁有超能力。伴隨睡眠需求顯著減少卻不覺疲倦，注意力分散導(dǎo)致學(xué)業(yè)效率下降。
2、抑郁期表現(xiàn)
情緒持續(xù)低落兩周以上，對(duì)日常活動(dòng)喪失興趣?？赡艹霈F(xiàn)不明原因軀體疼痛、食欲驟變、體重波動(dòng)。典型癥狀包括自我否定、過度內(nèi)疚、反復(fù)出現(xiàn)死亡念頭。部分青少年會(huì)通過自傷行為緩解心理痛苦，需警惕鉛筆刀劃臂等隱蔽傷痕。
3、混合狀態(tài)特征
約三分之一患者呈現(xiàn)躁狂與抑郁癥狀同時(shí)存在的混合發(fā)作。表現(xiàn)為夜間失眠卻白天嗜睡，思維遲滯但行為激越。常見突然哭泣后立即轉(zhuǎn)為暴躁摔物，情緒切換毫無過渡期。這種狀態(tài)自殺風(fēng)險(xiǎn)最高，需特別關(guān)注藥物濫用等危險(xiǎn)信號(hào)。
4、認(rèn)知功能損害
執(zhí)行功能與工作記憶明顯受損，數(shù)學(xué)運(yùn)算與閱讀理解能力下降。發(fā)作期可能產(chǎn)生幻聽或被害妄想，如堅(jiān)信同學(xué)在背后嘲笑自己。緩解期仍存在輕度注意力缺陷，部分癥狀易被誤診為注意力缺陷多動(dòng)障礙。
5、社交行為異常
突然更換朋友圈或熱衷危險(xiǎn)社交活動(dòng)，如深夜飆車、濫用藥物。躁狂期過度慷慨消費(fèi)，抑郁期回避集體活動(dòng)。部分患者出現(xiàn)病理性偷竊行為，實(shí)質(zhì)是為尋求刺激而非物質(zhì)需求。
家長(zhǎng)發(fā)現(xiàn)青少年持續(xù)兩周以上情緒異常波動(dòng)時(shí)，應(yīng)記錄具體行為表現(xiàn)及持續(xù)時(shí)間，避免直接指責(zé)癥狀行為?？膳阃巴窨七M(jìn)行情緒量表評(píng)估與甲狀腺功能檢查，排除甲亢等器質(zhì)性疾病。日常保持規(guī)律作息，限制咖啡因攝入，在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行認(rèn)知行為治療。急性發(fā)作期須移除家中危險(xiǎn)物品，建立24小時(shí)監(jiān)護(hù)機(jī)制。