左半結(jié)腸癌與右半結(jié)腸癌的區(qū)別主要體現(xiàn)在發(fā)病部位、臨床表現(xiàn)、病理特征及預(yù)后等方面。左半結(jié)腸癌多發(fā)生于降結(jié)腸、乙狀結(jié)腸，右半結(jié)腸癌則多見于盲腸、升結(jié)腸。
左半結(jié)腸癌常見癥狀為便血、大便變細(xì)及腸梗阻，腫瘤多呈浸潤性生長，易導(dǎo)致腸腔狹窄。右半結(jié)腸癌以貧血、腹部包塊、消瘦為主要表現(xiàn)，腫瘤體積較大但腸梗阻較少見，病理類型以隆起型為主。左半結(jié)腸癌患者確診時(shí)分期相對(duì)較早，右半結(jié)腸癌因癥狀隱匿常發(fā)現(xiàn)較晚。左半結(jié)腸癌淋巴轉(zhuǎn)移多沿腸系膜下動(dòng)脈分布，右半結(jié)腸癌則沿腸系膜上動(dòng)脈轉(zhuǎn)移。兩者在基因突變譜上也存在差異，右半結(jié)腸癌更多見BRAF突變和微衛(wèi)星不穩(wěn)定。
從治療角度看，左半結(jié)腸癌對(duì)靶向治療的反應(yīng)優(yōu)于右半結(jié)腸癌。手術(shù)方式上，左半結(jié)腸癌常需行左半結(jié)腸切除術(shù)，右半結(jié)腸癌則需右半結(jié)腸切除術(shù)。術(shù)后輔助化療方案雖相似，但右半結(jié)腸癌患者預(yù)后普遍較差。內(nèi)鏡表現(xiàn)方面，左半結(jié)腸癌多見潰瘍型病變，右半結(jié)腸癌多為息肉樣腫塊。左半結(jié)腸癌更易發(fā)生腹膜轉(zhuǎn)移，右半結(jié)腸癌則常見肝轉(zhuǎn)移。
建議定期進(jìn)行腸鏡檢查，尤其是有家族史或長期腹痛、排便習(xí)慣改變的人群。保持高纖維飲食，限制紅肉攝入，適當(dāng)補(bǔ)充鈣劑和維生素D有助于預(yù)防結(jié)腸癌。術(shù)后患者需遵醫(yī)囑定期復(fù)查腫瘤標(biāo)志物和影像學(xué)檢查，監(jiān)測(cè)復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移。出現(xiàn)不明原因貧血、體重下降或持續(xù)腹部不適時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，避免延誤診斷。