老人身上潰爛可通過(guò)傷口清創(chuàng)、外用藥物、口服藥物、物理治療、手術(shù)治療等方式處理。老人身上潰爛可能與壓瘡、糖尿病足、靜脈曲張性潰瘍、感染性皮膚病、營(yíng)養(yǎng)不良等因素有關(guān)。
1、傷口清創(chuàng)
對(duì)于淺表潰爛，需用生理鹽水沖洗去除壞死組織，避免感染擴(kuò)散。深度潰爛需由醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行器械清創(chuàng)，必要時(shí)使用水凝膠敷料促進(jìn)自溶性清創(chuàng)。清創(chuàng)后保持創(chuàng)面濕潤(rùn)環(huán)境，可選用水膠體敷料或泡沫敷料覆蓋。
2、外用藥物
感染性潰爛可局部使用莫匹羅星軟膏或復(fù)方多粘菌素B軟膏控制細(xì)菌感染。真菌性潰爛需聯(lián)苯芐唑乳膏或酮康唑乳膏治療。對(duì)于滲出較多的創(chuàng)面，可使用含銀離子敷料如磺胺嘧啶銀乳膏。
3、口服藥物
嚴(yán)重感染需口服頭孢呋辛酯片或阿莫西林克拉維酸鉀片。糖尿病足患者需配合服用甲鈷胺片改善神經(jīng)病變。疼痛明顯者可短期使用對(duì)乙酰氨基酚片，但需避免長(zhǎng)期服用非甾體抗炎藥。
4、物理治療
靜脈性潰瘍可采用加壓治療，使用彈力繃帶或醫(yī)用壓力襪改善血液循環(huán)。紅外線照射可促進(jìn)創(chuàng)面肉芽組織生長(zhǎng)，每次照射15-20分鐘。負(fù)壓傷口治療適用于深大潰瘍，能有效引流滲出液。
5、手術(shù)治療
經(jīng)久不愈的潰瘍可能需行潰瘍清創(chuàng)縫合術(shù)，大面積組織缺損需皮瓣移植術(shù)。糖尿病足合并骨髓炎時(shí)需進(jìn)行截趾或截肢手術(shù)。血管性潰瘍可能需血管介入治療改善血供。
日常護(hù)理需保持皮膚清潔干燥，每2小時(shí)協(xié)助翻身預(yù)防壓瘡，床單應(yīng)平整無(wú)皺褶。營(yíng)養(yǎng)支持需保證每日蛋白質(zhì)攝入量，適當(dāng)補(bǔ)充維生素C和鋅制劑。監(jiān)測(cè)血糖血壓等基礎(chǔ)疾病指標(biāo)，穿著寬松棉質(zhì)衣物減少摩擦。定期復(fù)查創(chuàng)面情況，出現(xiàn)紅腫熱痛加劇或發(fā)熱等全身癥狀時(shí)需立即就醫(yī)。家屬需協(xié)助老人進(jìn)行被動(dòng)關(guān)節(jié)活動(dòng)，避免長(zhǎng)期臥床導(dǎo)致肌肉萎縮。