懷孕四個月漏羊水需立即就醫(yī)。漏羊水可能由胎膜早破、感染、宮頸機能不全等因素引起，可通過臥床休息、抗感染治療、宮頸環(huán)扎術(shù)等方式干預(yù)。

胎膜早破是妊娠期羊水滲漏的常見原因，可能與生殖道感染、羊膜腔壓力異常、營養(yǎng)缺乏等因素有關(guān)。孕婦會感到會陰部持續(xù)或間斷有溫熱液體流出，可能伴隨宮縮或下腹墜脹感。需避免劇烈活動并抬高臀部臥床，醫(yī)生可能建議使用頭孢克肟顆粒等抗生素預(yù)防感染，必要時進行羊水量監(jiān)測。

細菌性陰道炎等感染性疾病可能導(dǎo)致胎膜脆性增加，表現(xiàn)為陰道分泌物異味伴羊水滲漏。需通過陰道分泌物檢查確診，可遵醫(yī)囑使用甲硝唑陰道凝膠聯(lián)合乳酸菌陰道膠囊調(diào)節(jié)菌群。感染控制后羊水滲漏可能自行停止，但需持續(xù)監(jiān)測胎兒心率。

宮頸機能不全者可能在無宮縮情況下出現(xiàn)無痛性羊水滲漏，常見于有宮頸手術(shù)史或多次流產(chǎn)的孕婦。通過陰道超聲測量宮頸長度可確診，孕中期可進行預(yù)防性宮頸環(huán)扎術(shù)，術(shù)后需使用黃體酮軟膠囊維持妊娠并禁止性生活。

多胎妊娠或羊水過多時，子宮過度膨脹可能導(dǎo)致胎膜局部薄弱破裂。需通過B超評估羊水指數(shù)，輕度滲漏可嘗試保守治療，包括靜脈輸注鹽酸利托君注射液抑制宮縮，同時補充葡萄糖酸鈣鋅口服溶液改善胎膜彈性。

外傷性羊膜破裂常見于跌倒或撞擊后，表現(xiàn)為突發(fā)性大量液體涌出。需急診處理避免臍帶脫垂，必要時在嚴密監(jiān)護下進行羊膜腔灌注術(shù)維持妊娠至34周，期間使用硫酸鎂注射液保護胎兒神經(jīng)系統(tǒng)。

孕婦出現(xiàn)漏羊水后應(yīng)保持平臥位轉(zhuǎn)運就醫(yī)，避免使用衛(wèi)生棉條以免增加感染風險。日常需注意會陰清潔，每日用溫水清洗2次并更換純棉內(nèi)褲，飲食上增加優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉、蛋奶的攝入，適量補充維生素C片劑增強胎膜韌性。避免提重物、長時間站立及性生活，定期進行胎心監(jiān)護和B超檢查，如出現(xiàn)發(fā)熱、腹痛或液體變渾濁需立即返院診治。