膽結(jié)石是否需要摘除膽囊需根據(jù)病情決定。多數(shù)患者可通過藥物或飲食調(diào)整控制癥狀，部分反復(fù)發(fā)作或出現(xiàn)并發(fā)癥的患者需手術(shù)切除膽囊。膽結(jié)石主要由膽固醇代謝異常、膽汁淤積等因素引起，典型癥狀包括右上腹絞痛、惡心嘔吐等。
對(duì)于無癥狀或癥狀輕微的膽結(jié)石患者，通常無須切除膽囊。可通過低脂飲食、規(guī)律進(jìn)食、控制體重等方式減少膽汁淤積，降低結(jié)石增大風(fēng)險(xiǎn)。醫(yī)生可能建議服用熊去氧膽酸膠囊等溶石藥物，或使用消炎利膽片等中成藥輔助治療。定期超聲檢查有助于監(jiān)測(cè)結(jié)石變化，若發(fā)現(xiàn)膽囊壁增厚或結(jié)石直徑超過一定范圍，需考慮進(jìn)一步干預(yù)。
當(dāng)膽結(jié)石引發(fā)急性膽囊炎、膽管梗阻或胰腺炎等嚴(yán)重并發(fā)癥時(shí)，膽囊切除是首選治療方案。腹腔鏡膽囊切除術(shù)創(chuàng)傷小、恢復(fù)快，術(shù)后1-3天即可出院。部分合并膽總管結(jié)石的患者需配合內(nèi)鏡取石。膽囊切除后可能出現(xiàn)脂肪消化吸收不良，建議術(shù)后3-6個(gè)月逐步增加脂肪攝入量，并補(bǔ)充胰酶制劑幫助消化。
術(shù)后應(yīng)保持清淡飲食，避免暴飲暴食，每日分5-6次少量進(jìn)食。可適量增加膳食纖維攝入，如燕麥、西藍(lán)花等，有助于膽汁酸代謝。避免快速減重或長(zhǎng)期饑餓，防止膽汁過度濃縮。術(shù)后1個(gè)月、3個(gè)月需復(fù)查肝功能與腹部超聲，觀察膽管代償情況。若出現(xiàn)持續(xù)腹瀉或脂肪瀉，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)調(diào)整飲食方案。