膽結(jié)石患者是否需要切除膽囊需根據(jù)病情決定，多數(shù)情況下無癥狀膽結(jié)石無須切除，若反復發(fā)作膽絞痛或引發(fā)并發(fā)癥則建議手術(shù)。
膽結(jié)石患者若無明顯癥狀且結(jié)石體積較小，通常無須切除膽囊。這類患者可通過定期超聲檢查監(jiān)測結(jié)石變化，同時調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)減少高脂高膽固醇食物攝入，保持規(guī)律作息有助于減緩病情進展。部分患者可能因膽汁成分異常導致結(jié)石形成，這種情況下可遵醫(yī)囑使用熊去氧膽酸膠囊等藥物促進結(jié)石溶解。但需注意藥物溶石治療周期較長，且僅對膽固醇性結(jié)石有效。
當膽結(jié)石引發(fā)反復右上腹絞痛、膽囊炎急性發(fā)作或膽總管梗阻時，腹腔鏡膽囊切除術(shù)是首選治療方案。該手術(shù)通過微創(chuàng)方式完整切除病變膽囊，能有效防止結(jié)石復發(fā)和化膿性膽管炎等嚴重并發(fā)癥。對于合并膽總管結(jié)石的患者，可能需配合內(nèi)鏡下逆行胰膽管造影術(shù)取石。術(shù)后患者可能出現(xiàn)短期脂肪消化吸收障礙，需逐步適應低脂飲食并補充胰酶制劑。
膽結(jié)石患者無論是否手術(shù)，都應保持每日1500-2000毫升飲水量，避免長時間空腹。術(shù)后恢復期可適量增加膳食纖維攝入，選擇清蒸魚、嫩豆腐等易消化蛋白來源。定期復查腹部超聲有助于及時發(fā)現(xiàn)殘余結(jié)石或術(shù)后并發(fā)癥，若出現(xiàn)持續(xù)腹痛、黃疸等癥狀應立即就醫(yī)。