竇性心律r波遞增不良是指心電圖檢查中，r波振幅從V1到V6導(dǎo)聯(lián)未呈現(xiàn)逐漸增高的正常現(xiàn)象，可能提示心肌缺血、心肌肥厚或?qū)?lián)位置異常等問(wèn)題。
正常情況下，心電圖的胸導(dǎo)聯(lián)r波振幅應(yīng)從V1至V6導(dǎo)聯(lián)逐漸增高，稱為r波遞增。當(dāng)這種遞增模式消失或反向時(shí)，稱為r波遞增不良。常見(jiàn)原因包括前壁心肌缺血導(dǎo)致心肌電活動(dòng)減弱，左心室肥厚引起除極向量改變，或?qū)?lián)放置位置不準(zhǔn)確等技術(shù)因素。部分健康人群也可能因胸廓畸形或個(gè)體差異出現(xiàn)生理性r波遞增不良。
少數(shù)情況下，r波遞增不良可能伴隨急性心肌梗死、心肌炎等嚴(yán)重疾病，此時(shí)多合并ST段抬高、T波倒置等異常表現(xiàn)。慢性冠狀動(dòng)脈疾病患者若出現(xiàn)進(jìn)行性r波遞增不良惡化，需警惕心肌缺血加重。某些心肌病如擴(kuò)張型心肌病或致心律失常性右室心肌病也可能導(dǎo)致特征性r波改變。
發(fā)現(xiàn)r波遞增不良時(shí)應(yīng)結(jié)合臨床癥狀和其他檢查綜合判斷，建議避免劇烈運(yùn)動(dòng)并控制高血壓、高血脂等心血管危險(xiǎn)因素。定期復(fù)查心電圖動(dòng)態(tài)觀察變化，若出現(xiàn)胸痛、氣促等癥狀需立即就醫(yī)。日常保持低鹽低脂飲食，戒煙限酒，適度有氧運(yùn)動(dòng)有助于維護(hù)心血管健康。