癲癇病可通過(guò)腦電圖檢查、影像學(xué)檢查、血液檢查、病史采集、體格檢查等方式診斷。癲癇病可能與遺傳、腦部損傷、感染等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為肢體抽搐、意識(shí)喪失等癥狀。

1、腦電圖檢查

腦電圖檢查是診斷癲癇病的重要手段，能夠記錄大腦電活動(dòng)，幫助醫(yī)生判斷是否存在異常放電。檢查時(shí)需要在頭皮上放置電極，無(wú)創(chuàng)且安全。腦電圖檢查可分為常規(guī)腦電圖、動(dòng)態(tài)腦電圖和視頻腦電圖，不同類型適用于不同情況。若檢查中發(fā)現(xiàn)癇樣放電，結(jié)合臨床癥狀可確診癲癇病。腦電圖檢查前需保持頭部清潔，避免使用護(hù)發(fā)素等產(chǎn)品。

2、影像學(xué)檢查

影像學(xué)檢查包括頭顱CT和核磁共振檢查，能夠發(fā)現(xiàn)腦部結(jié)構(gòu)異常如腫瘤、出血、發(fā)育畸形等可能導(dǎo)致癲癇的病變。核磁共振檢查對(duì)軟組織分辨率高，可清晰顯示海馬硬化等細(xì)微病變。檢查前需去除身上金屬物品，體內(nèi)有金屬植入物者需提前告知醫(yī)生。影像學(xué)檢查結(jié)果正常不能完全排除癲癇病，需結(jié)合其他檢查綜合判斷。

3、血液檢查

血液檢查可幫助排除代謝性疾病、電解質(zhì)紊亂、中毒等可能引起癲癇樣發(fā)作的全身性疾病。檢查項(xiàng)目包括血常規(guī)、血糖、肝腎功能、電解質(zhì)、甲狀腺功能等。某些遺傳代謝病也可通過(guò)血液基因檢測(cè)確診。血液檢查前通常需要空腹8-12小時(shí)，檢查結(jié)果異常時(shí)需進(jìn)一步明確病因。

4、病史采集

詳細(xì)詢問(wèn)病史對(duì)癲癇診斷至關(guān)重要，包括發(fā)作時(shí)的具體表現(xiàn)、持續(xù)時(shí)間、發(fā)作頻率、誘發(fā)因素等。醫(yī)生會(huì)詢問(wèn)患者及目擊者發(fā)作細(xì)節(jié)，如是否有先兆、意識(shí)狀態(tài)、肢體動(dòng)作等。家族史、既往腦部疾病史、用藥史等信息也有助于診斷。準(zhǔn)確完整的病史可幫助醫(yī)生判斷癲癇發(fā)作類型和可能病因。

5、體格檢查

全面的神經(jīng)系統(tǒng)體格檢查可發(fā)現(xiàn)可能導(dǎo)致癲癇的神經(jīng)系統(tǒng)異常體征。檢查包括意識(shí)狀態(tài)、顱神經(jīng)功能、肌力、肌張力、反射、共濟(jì)運(yùn)動(dòng)等。某些特殊癲癇綜合征可能有特征性表現(xiàn)，如結(jié)節(jié)性硬化癥患者可見面部血管纖維瘤。體格檢查異常提示可能存在器質(zhì)性病變，需進(jìn)一步檢查明確。

癲癇病患者確診后應(yīng)遵醫(yī)囑規(guī)范治療，避免擅自調(diào)整藥物。日常生活中需保持規(guī)律作息，避免熬夜、過(guò)度疲勞、情緒激動(dòng)等誘發(fā)因素。飲食宜清淡均衡，限制咖啡、濃茶等刺激性飲品。患者外出時(shí)建議攜帶病情說(shuō)明卡，發(fā)作時(shí)旁人應(yīng)保持冷靜，移開周圍危險(xiǎn)物品，記錄發(fā)作情況并及時(shí)就醫(yī)復(fù)查。家屬需學(xué)習(xí)癲癇發(fā)作時(shí)的急救措施，幫助患者建立治療信心。