開放性顱骨骨折屬于嚴(yán)重外傷,需立即就醫(yī)處理。該損傷可能伴隨腦組織暴露、感染風(fēng)險(xiǎn)增高或顱內(nèi)出血等并發(fā)癥。
開放性顱骨骨折指頭皮、顱骨及硬腦膜均破裂,導(dǎo)致腦組織與外界相通。此類損傷多由高能量外力撞擊引起,如交通事故、高處墜落或暴力擊打。骨折部位可見明顯傷口,可能出現(xiàn)腦脊液漏、碎骨片移位或腦組織外溢。患者常伴有意識障礙、劇烈頭痛、嘔吐或肢體活動(dòng)異常,嚴(yán)重時(shí)可因顱內(nèi)壓增高危及生命。
少數(shù)情況下,若骨折范圍較小且未傷及重要血管或腦區(qū),可能僅表現(xiàn)為局部頭皮裂傷和輕微神經(jīng)癥狀。但即使表面癥狀較輕,仍需通過影像學(xué)檢查排除隱匿性損傷,如遲發(fā)性顱內(nèi)血腫或腦挫裂傷。
發(fā)生開放性顱骨骨折后,切勿自行處理傷口或移動(dòng)患者頭部。應(yīng)立即撥打急救電話,用無菌敷料覆蓋傷口避免污染,保持患者呼吸道通暢??祻?fù)期需嚴(yán)格遵醫(yī)囑進(jìn)行抗感染治療、顱內(nèi)壓監(jiān)測及神經(jīng)功能評估,避免劇烈活動(dòng)或頭部受力。飲食上增加優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素?cái)z入,促進(jìn)組織修復(fù),定期復(fù)查頭顱CT觀察愈合情況。