膽結(jié)石是膽囊或膽管內(nèi)形成的固體沉積物，主要由膽固醇、膽色素或混合成分構(gòu)成。膽結(jié)石患者需注意飲食控制、定期復(fù)查、識(shí)別急癥信號(hào)、避免誘因及遵醫(yī)囑治療。
1、飲食控制
減少高脂肪、高膽固醇食物攝入，如動(dòng)物內(nèi)臟、油炸食品等，可降低膽汁中膽固醇飽和度。增加膳食纖維攝入有助于促進(jìn)膽汁排泄，推薦選擇燕麥、西藍(lán)花等。每日規(guī)律進(jìn)食少量多餐，避免暴飲暴食刺激膽囊收縮。
2、定期復(fù)查
無癥狀膽結(jié)石患者建議每6-12個(gè)月進(jìn)行腹部超聲檢查，監(jiān)測(cè)結(jié)石大小及膽囊壁變化。若出現(xiàn)右上腹隱痛、飯后腹脹等表現(xiàn)，需及時(shí)復(fù)查排除膽囊炎。合并糖尿病或肝硬化等基礎(chǔ)疾病者應(yīng)縮短復(fù)查間隔。
3、識(shí)別急癥信號(hào)
突發(fā)持續(xù)性右上腹絞痛伴肩背部放射痛可能為膽絞痛，需立即就醫(yī)。出現(xiàn)發(fā)熱、黃疸或陶土樣大便提示膽管梗阻或感染，可能需急診內(nèi)鏡取石或手術(shù)。老年患者癥狀可能不典型，需警惕意識(shí)改變等非特異性表現(xiàn)。
4、避免誘因
快速減肥、長(zhǎng)期禁食會(huì)導(dǎo)致膽汁淤積，增加結(jié)石風(fēng)險(xiǎn)。女性激素替代治療或避孕藥可能影響膽汁成分，用藥期間需加強(qiáng)監(jiān)測(cè)。長(zhǎng)期缺乏運(yùn)動(dòng)與肥胖均為膽結(jié)石高危因素，建議保持適度運(yùn)動(dòng)。
5、遵醫(yī)囑治療
無癥狀小結(jié)石可暫觀察，有癥狀者需根據(jù)情況選擇熊去氧膽酸膠囊等溶石藥物，或腹腔鏡膽囊切除術(shù)。合并膽管結(jié)石可能需行內(nèi)鏡下逆行胰膽管造影取石。禁用偏方排石，以免引發(fā)膽管炎或胰腺炎。
膽結(jié)石患者日常應(yīng)保持體重平穩(wěn)下降，每周減重不超過1公斤。烹飪方式以蒸煮為主，避免辛辣刺激。適量補(bǔ)充維生素C和卵磷脂可能有助于改善膽汁代謝。急性發(fā)作期需禁食并臥床休息，恢復(fù)期逐步過渡至低脂飲食。建議隨身攜帶病歷卡標(biāo)注膽結(jié)石病史，便于突發(fā)情況時(shí)醫(yī)護(hù)人員快速判斷。